11 Copyright by Forum Media Polska Sp. z o.o. Diagnostyka Scyntygrafia Zasada badania polega na wychwycie promieniotwórczego pierwiastka proporcjonalnie do aktywności metabolicznej tkanki. Bisfosfoniany znakowane technetem 99. Faza późna – kostna po 3–4 godzinach. Uwidacznia metaboliczną aktywność tkanki. Niespecyficzne, ale wysoko czułe – jako badanie przesiewowe. Zmiany śródkostne nawet na wczesnych etapach tworzenia (nowotwory, martwica, infekcje, złamania zmęczeniowe, kręgoszczelina). Zmiany powierzchowne – stress periostitis (shin splint). Zdj. 5. Sekwencje MRI: FS fat suppression – ciemna tkanka tłuszczowa, ciemny szpik kostny, aby skontrastować z płynem (bardzo jasnym) i chrząstką (umiarkowanie jasną) PD proton density – tłuszcz ciemny, szpik bardzo ciemny, płyn jasny, mięśnie pośredniej szarości, ścięgna ciemne FS fat suppression – ciemna tkanka tłuszczowa, ciemny szpik kostny, aby skontrastować z płynem (bardzo jasnym) i chrząstką (umiarkowanie jasną) PD proton density – tłuszcz ciemny, szpik bardzo ci ścięgna ciemne Scyntygrafia Zasada badania polega na wychwycie promieniotwór aktywności metabolicznej tkanki • Bisfosfoniany znakowane technetem 99 Faza • Uwidacznia metaboliczną aktywność tkanki • Niespecyficzne, ale wysoko czułe – jako bada • Zmiany śródkostne nawet na wczesnych etap złamania zmęczeniowe, kręgoszczelina) • Zmiany powierzchowne – stress periostitis (s Zalety: • bardzo wysoka czułość • możliwość mapowania całego ciała • trzy fazy rozkładu izotopu – naczyniowa, mią Wady: • niespecyficzne • nieprecyzyjny obraz • kosztowne • czasochłonne Zalety: bardzo wysoka czułość możliwość mapowania całego ciała trzy fazy rozkładu izotopu – naczyniowa, miąższowa, kostna Wady: niespecyficzne nieprecyzyjny obraz kosztowne czasochłonne Historia badań obrazowych Artrografia/Mielografia – pozwalała na uwidocznienie wnętrza stawu lub kanału kręgowego – kiedyś w diagnostyce uszkodzeń śródstawowych (ciała wolne, zrosty torebkowe), guzów śródkanałowych, dyskopatii – obecnie wyparte przez CT i MRI. Dyskografia – obecnie prawie wyłącznie jako procedura wstępna przed nukleoplastyką – potwierdza prawidłowe wprowadzenie sondy do koagulacji Mielografia, artrografia, dyskografia Pozwala na uwidocznienie wnętrza stawu lub kanału kręgowego – w diagnostyce uszkodzeń śródstawowych (ciała wolne, zrosty torebkowe), guzów, dyskopatii, ciał wolnych – obecnie wyparte przez CT i MRI. Dyskografia – obecnie prawie wyłącznie jako procedura wstępna przed nukleoplastyką – potwierdza prawidłowe wprowadzenie sondy do koagulacji. dr Piotr Godek
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==