15 Copyright by Forum Media Polska Sp. z o.o. Kinezyterapia Podfaza MSt to pierwszy etap pojedynczego podporu. Przodostopie wchodzi w pełny kontakt z podłożem, dlatego w piśmiennictwie na temat chodu można spotkać również określenie „stopa płasko”. Podfaza MSt rozpoczyna się oderwaniem palców od podłoża drugiej kończyny, a kończy, gdy rzut środka ciężkości ciała ulegnie przemieszczeniu nad przodostopie. Głównym celem podfazy MSt jest zabezpieczenie progresji obciążenia na stopie oraz zapewnienie stabilności tułowia i kończyny dolnej. Podfaza TSt stanowi dopełnienie pojedynczego podporu. W tym interwale czasowym ciężar całego ciała stopniowo przenoszony jest do przodu w odniesieniu do przodostopia aż do momentu, gdy druga stopa osiągnie kontakt z podłożem. Cel tej podfazy to kontynuacja progresji obciążenia rozpoczętej w poprzedniej podfazie MSt. W efekcie końcowym obciążenie przenoszone jest poza stopę. Podfaza PreSw inicjuje drugi podwójny podpór. Rozpoczyna się, gdy druga kończyna dolna wchodzi w podfazę IC, a kończy, gdy palce oderwą się od podłoża. W trakcie trwania tego interwału czasowego dochodzi do „zniesienia” ciężaru ciała z całej kończyny, która do tej pory była obciążona. Ciężar przenoszony jest w tym czasie na drugą kończynę, która rozpoczyna swoją fazę podporową. Kończyna, która została odciążona, zapoczątkowuje fazę przenoszenia i wykonuje krok, dlatego cała podfaza określana jest nazwą PreSwing. Podfazy funkcjonalne fazy przenoszenia W fazie przenoszenia wyróżnia się trzy podfazy funkcjonalne: a) przenoszenie początkowe (ang. initial swing – ISw), b) przenoszenie właściwe (ang. mid-swing – MSw), c) przenoszenie końcowe (ang. terminal swing – TSw). Podfaza ISw stanowi ok. 1/3 całej fazy przenoszenia. Rozpoczyna się oderwaniem palców od podłoża, a kończy się, gdy obie kończyny zrównują się na wysokości stawów skokowych. W tej podfazie, podobnie zresztą jak w kolejnych etapach przenoszenia, najistotniejsze jest zapewnienie braku kontaktu z podłożem oraz zdolności przemieszczania kończyny do przodu. Podfaza MSw odpowiada 2/3 fazy przenoszenia kończyny dolnej i rozpoczyna się w chwili, gdy stawy skokowe umiejscowione są naprzeciw siebie. Zakończenie podfazy ma miejsce, gdy linia podudzia kończyny przenoszonej ma przebieg pionowy i znajduje się przednio względem kończyny podporowej. Podfaza TSw dopełnia cykl chodu. Jej początek wyznacza zakończenie podfazy MSw. Trwa do chwili kontaktu pięty z podłożem. Zadaniem tej podfazy jest całkowite zakończenie etapu przenoszenia kończyny dolnej oraz przygotowanie jej na rozpoczęcie fazy podporowej. Perry klasyfikuje wymienione wyżej podfazy funkcjonalne cyklu chodu na trzy podstawowe grupy w zależności od pełnionych przez nie zadań. Pierwszą z nich tworzą podfazy IC oraz LR, które odpowiadają za amortyzację ciężaru ciała. Zdolność amortyzowania kroku rozumiana jest w tym momencie jako umiejętność przejęcia obciążenia, które narasta gwałtownie w związku z koniecznością absorpcji wstrząsu pochodzącego z kontaktu piety z podłożem. Dodatkową koniecznością jest zapewnienie w tych podfazach wstępnej stabilności kończyny dolnej, która w kolejnym etapie musi być gotowa na przejęcie zdecydowanie większego obciążenia. Drugą grupę stanowią podfazy MSt, TSt oraz PreSw, które w ogólnym ujęciu zapewniają zdolność pojedynczego podporu. Jest to umiejętność niezbędna do prawidłowego chodu
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==