28 Copyright by Forum Media Polska Sp. z o.o. Fizykoterapia C M Y CM MY CY CMY K łanie rozluźniające nadmiernie napięte mięśnie żwaczy. Filtr niebieski ma głównie działanie przeciwbólowe, dlatego znajduje zastosowanie w ostrych dolegliwościach bólowych, takich jak np. neuralgia nerwu trójdzielnego. Uśmierza ból, przyspiesza procesy gojenia oraz działa przeciwzapalnie. Ponieważ promieniowanie lampy powoduje przekrwienie wyłącznie powierzchownych tkanek, nie stosuje się go w przypadku warstw mięśniowych głębiej położonych ze względu na brak skuteczności terapeutycznej [17, 18]. Z krioterapii wywodzi się metoda kriochirurgii polegająca na bezkrwawym usuwaniu zmienionych chorobowo tkanek. Zabiegi kriochirurgiczne wykorzystuje się w leczeniu szkliwiaków, tłuszczaków, włókniaków, nadziąślaków, naczyniaków krwionośnych i limfatycznych. Stosowanie zimna okazało się skuteczne również w znoszeniu bólu neuralgicznego nerwu trójdzielnego [20]. W chirurgii szczękowej wprowadzono głównie technikę kriodestrukcji. Daje ona szerokie możliwości skutecznego leczenia w przypadkach różnorodnych zmian chorobowych w obrębie jamy ustnej i skóry twarzy. W zakresie błony śluzowej jamy ustnej i skóry twarzy stosowane są różne techniki leczenia zimnem: zamrażanie powierzchniowe, zamrażanie okrężne, zamrażanie głębokie oraz zamrażanie metodą pól nakładanych [17, 21]. Zabiegi hydroterapii w leczeniu stomatologicznym stosuje się głównie w chorobach przyzębia. Działanie terapeutyczne wody polega na stymulowaniu układu krążenia w tkankach przyzębia drogą biochemiczną poprzez jej skład (woda mineralna, woda morska, woda siarczanowa), mechaniczną (ciśnienie w granicach 1–3 atm.) i termiczną (37–45°C). Hydroterapia sprzyja ustępowaniu stanu zapalnego i wchłanianiu wysięku. Leczenie wodą stosuje się w przypadkach przewlekłych stanów zapalnych dziąseł, głębszych warstw przyzębia oraz w zmianach zanikowych [19]. KRIOTERAPII NIE NALEŻY STOSOWAĆ W PRZYPADKU OSÓB Z NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM W piśmiennictwie można znaleźć rozmaite doniesienia dotyczące wpływu temperatur kriogenicznych na ciśnienie tętnicze – zarówno u osób zdrowych, jak i chorujących na nadciśnienie tętnicze [22]. Intensywność bodźców termicznych stosowanych podczas zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej może wywoływać pewne obawy związane z bezpieczeństwem, szczególnie w kontekście przeprowadzania zabiegu u osób obciążonych chorobami układu krążenia [22]. Krioterapia polega na nieinwazyjnym stosowaniu, w krótkim czasie (do 3 minut), temperatur kriogenicznych (< 100°C) w sposób lokalny lub ogólnoustrojowy. Ma ono na celu wywołanie fizjologicznej reakcji na zimno, zastosowane, aby wspomagać podstawowe leczenie oraz ułatwić leczenie ruchem [23]. W badaniach przeprowadzonych wśród grupy zdrowych ochotników oraz osób chorujących na RZS, podczas którego oceniano zastosowanie schładzania ogólnoustrojowego na wartości ciśnienia tętniczego krwi, zapisy elektrokardiograficzne z całodobowym monitorowaniem elektrokardiogramu (EKG) metodą Holtera, częstość akcji serca oraz wskaźniki hemodynamiczne serca nie wykazano znaczących statystycznie różnic po jedbym zabiegu w kriokomorze oraz po serii 5 i 10 zabiegów [22, 24]. Gregorowicz i Fricke podają, że zastosowanie krioterapii ogólnoustrojowej u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca nie spowodowało wystąpienia objawów dusznicy bolesnej [24]. Natomiast w badaniach przeprowadzonych przez Taghawinejada na grupie 684 pacjentów w różnych grupach wiekowych, w których analizowano zmiany wartości ciśnienia krwi i tętna po zastosowaniu krioterapii ogólnoustrojowej, zaobserwowano nieznacz-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==