88 Copyright by Forum Media Polska Sp. z o.o. Fizjoterapia w sporcie (najczęściej z otworem pod piętą), metodach farmakologicznych (podawanie leków przeciwbólowych), a w skrajnych przypadkach na leczeniu chirurgicznym. W ostatnim okresie doszła możliwość poprawy gojenia uszkodzonego rozcięgna poprzez podawanie czynników wzrostu [15]. Często z dolegliwościami rozcięgna podeszwowego łączy się wykrycie ostrogi piętowej, które powstaje w wyniku kumulowania się mikrouszkodzeń w obrębie ścięgien, które ulegają samonaprawieniu w postaci zwapnień tworzących się w okolicy przyczepu dystalnego. Lokalizacja ostróg piętowych odpowiada strefie przyczepu ścięgna mięśnia zginacza krótkiego palców (zdj. 15), a nie, jak sądzi większość, rozcięgna podeszwowego [15–16]! Kolano biegacza (zdj. 16–17) Jest zespołem przeciążeniowym spowodowanym przez tarcie pasma biodrowo-piszczelowego o nadkłykieć boczny kości udowej podczas biegu, co może również doprowadzić do podrażnienia kaletki leżącej poniżej. Schorzenie to często występuje u pacjentów ze stopą płasko-koślawą czy szpotawym ustawieniem kolan [15]. Zespół mięśnia groszkowatego (zdj. 18) Jest neuropatią z uwięźnięcia nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty. Objawia się bólem, drętwieniem, parestezjami, osłabieniem siły mięśniowej. Wczesny objaw zespołu to silny ból pośladków, który promieniuje po tylno- -bocznej części uda. Pacjenci z tym zespołem mogą mieć zmieniony chód. Badanie palpacyjne wykazuje tkliwość, obrzęk i stwardnienie mięśnia [15]. Zdj. 16. Autorozluźnianie mięśnia naprężacza powięzi szerokiej poprzez ucisk za pomocą piłki Zdj. 17, Autorozluźnianie pasma biodrowo-piszczelowego (iliotibial band – ITB). W przypadku problemu kolana biegacza zaleca się wspólne rozluźnienie ITB wraz z naprężaczem powięzi szerokiej. Wykonanie jednej techniki, a zaniechanie drugiej, może nie przynieść pożądanych efektów 34 PrakTyczna fizjoTeraPia & rehabiliTacja NOwOCzESNE METODY FIzjOTERAPII Kolano biegacza (zdj. 16–17) Jest zespołem przeciążeniowym spowodowanym przez tarcie pasma biodrowo-piszczelowego o nadkłykieć boczny kości udowej podczas biegu, co może również doprowadzić do podrażnienia kaletki leżącej poniżej. Schorzenie to często występuje u pacjentów ze stopą płasko-koślawą czy szpotawym ustawieniem kolan [15]. zespół mięśnia gruszkowatego (zdj. 18) Jest neuropatią z uwięźnięcia nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty. Objawia się bólem, drętwieniem, parestezjami, osłabieniem siły mięśniowej. Wczesny objaw zespołu to silny ból pośladków, który promieniuje po tylno-bocznej części uda. Pacjenci z tym zespołem mogą mieć zmieniony chód. Badanie palpacyjne wykazuje tkliwość, obrzęk i stwardnienie mięśnia [15]. wNIOSKI 1) Stosowanie rolki przed treningiem jest w stanie poprawić elastyczność bez obawy zmniejszenia wydajności nerwowo-mięśniowej. 2) Długotrwałe rolowanie przed ciężkim treningiem może być czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo wystąpienia kontuzji. 3) Po treningu lub zawodach bezpośrednie krótkotrwałe zastosowanie rolki będzie redukować mikrouszkodzenia włókien mięśniowych (DOMS), co pozwoli na częstszy tre- ning, zmniejszając ryzyko odniesienia kontuzji. 4) Rolkę można wykorzystywać w rehabilitacji do ćwiczeń wzmacniających stabilizację głęboką. 5) Rolki i piłki są doskonałym uzupełnieniem procesu usprawniania w powyższych dysfunkcjach narządu ruchu. Autorzy artykułu w sposób interesujący i praktyczny przedstawili zastosowanie rolki, urządzenia umożliwiającego autorozluźnianie powięzi. Istniejące coraz liczniejsze dowody wpływu powięzi na organizm ludzki i roli, jaką ona odgrywa w powstawaniu bólu mięśniowo-powięziowego, skłaniają wielu terapeutów do poszukiwania nowych rozwiązań technicznych, by likwidować powstałe zmiany podczas aktywności ruchowej. Opisane przedmioty, typu rolki czy piłki, są coraz częściej stosowane nie tylko w sporcie, ale również w rehabilitacji. W niniejszym opracowaniu opisane zostały różne typy rolek i to, co jest najciekawsze – ich praktyczne zastosowanie poparte licznymi zdjęciami instruktażowymi. Wspomniana jest również metodyka ćwi- Zdj. 16. Autorozluźnianie mięśnia naprężacza powięzi szerokiej poprzez ucisk za pomocą piłki Zdj. 17. Autorozluźnianie pasma biodrowo-piszczelowego (iliotibial band – ITB). W przypadku problemu kolana biegacza zaleca się wspólne rozluźnienie ITB wraz z naprężaczem powięzi szerokiej. Wykonanie jednej techniki, a zaniechanie drugiej, może nie przynieść pożądanych efektów Recenzja artykułu „Rolka i jej szerokie możliwości zastosowań w sporcie i rehabilitacji” czeń z przeciwwskazaniami i wskazaniami. Mam nadzieję, że zaprezentowane ćwiczenia urozmaicą terapeutom możliwości praktycznego zastosowania tych prostych urządzeń w codziennej praktyce rehabilitacyjnej. dr n. kf. jAROSłAW CIECHOMSKI d.O., P.T. Redaktor prowadzący 34 PrakTyczna fizjoTeraPia & rehabiliTacja NOwOCzESNE METODY FIzjOTERAPII Kolano biegacza (zdj. 16–17) Jest zespołem przeciążeniowym spowodowanym przez tarcie pasma biodrowo-piszczelowego o nadkłykieć boczny kości udowej podczas biegu, co może również doprowadzić do podrażnienia kaletki leżącej poniżej. Schorzenie to często występuje u pacjentów ze stopą płasko-koślawą czy szpotawym ustawieniem kolan [15]. zespół mięśnia gruszkowatego (zdj. 18) Jest neuropatią z uwięźnięcia nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty. Objawia się bólem, drętwieniem, parestezjami, osłabieniem siły mięśniowej. Wczesny objaw zespołu to silny ból pośladków, który promieniuje po tylno-bocznej części uda. Pacjenci z tym zespołem mogą mieć zmieniony chód. Badanie palpacyjne wykazuje tkliwość, obrzęk i stwardnienie mięśnia [15]. wNIOSKI 1) Stosowanie rolki przed treningiem jest w stanie poprawić elastyczność bez obawy zmniejszenia wydajności nerwowo-mięśniowej. 2) Długotrwałe rolowanie przed ciężkim treningiem może być czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo wystąpienia kontuzji. 3) Po treningu lub zawodach bezpośrednie krótkotrwałe zastosowanie rolki będzie redukować mikrouszkodzenia włókien mięśniowych (DOMS), co pozwoli na częstszy tre- ning, zmniejszając ryzyko odniesienia kontuzji. 4) Rolkę można wykorzystywać w rehabilitacji do ćwiczeń wzmacniających stabilizację głęboką. 5) Rolki i piłki są doskonałym uzupełnieniem procesu usprawniania w powyższych dysfunkcjach narządu ruchu. Autorzy artykułu w sposób interesujący i praktyczny przedstawili zastosowanie rolki, urządzenia umożliwiającego autorozluźnianie powięzi. Istniejące coraz liczniejsze dowody wpływu powięzi na organizm ludzki i roli, jaką ona odgrywa w powstawaniu bólu mięśniowo-powięziowego, skłaniają wielu terapeutów do poszukiwania nowych rozwiązań technicznych, by likwidować powstałe zmiany podczas aktywności ruchowej. Opisane przedmioty, typu rolki czy piłki, są coraz częściej stosowane nie tylko w sporcie, ale również w rehabilitacji. W niniejszym opracowaniu opisane zostały różne typy rolek i to, co jest najciekawsze – ich praktyczne zastosowanie poparte licznymi zdjęciami instruktażowymi. Wspomniana jest również metodyka ćwi- Zdj. 16. Autorozluźnianie mięśnia naprężacza powięzi szerokiej poprzez ucisk za pomocą piłki Zdj. 17. Autorozluźnianie pasma biodrowo-piszczelowego (iliotibial band – ITB). W przypadku problemu kolana biegacza zaleca się wspólne rozluźnienie ITB wraz z naprężaczem powięzi szerokiej. Wykonanie jednej techniki, a zaniechanie drugiej, może nie przynieść pożądanych efektów Recenzja artykułu „Rolka i jej szerokie możliwości zastosowań w sporcie i rehabilitacji” czeń z przeciwwskazaniami i wskazaniami. Mam nadzieję, że zaprezentowane ćwiczenia urozmaicą terapeutom możliwości praktycznego zastosowania tych prostych urządzeń w codziennej praktyce rehabilitacyjnej. dr n. kf. jAROSłAW CIECHOMSKI d.O., P.T. Redaktor prowadzący Zdj. 18. Rolowanie mięśnia gruszkowatego za pomocą karbowanej rolki. Należy usiąść na rolce, kończynę dolną po stronie mięśnia gruszkowatego, który chce się rolować, trzeba zgiąć, zrotować na zewnątrz oraz oprzeć na drugiej kończynie. Przechyla się cały tułów w kierunku rolowanej nogi, tak by dotrzeć do przednio-bocznej strony pośladka. Trzeba rozpocząć rolowanie po mięśniu gruszkowatym, odpychając się kończynami podporowymi NOwOCzESNE METODY FIzjOTERAPII GRZEGORZ LEMIESZ, KAMIL IWAńCZYK Centrum Rehabilitacji Holistycznej ALEKSANdRA LEMIESZ studentka LSMU (Lithuenian University of Health Sciences) PIŚMIENNICTWO: 1. Schleip R. i wsp. Powięź. Badanie, profilaktyka i terapia dysfunkcji sieci powięziowej. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014. 2. Myers T. Taśmy Anatomiczne. Meridiany mięśniowo-powięziowe dla terapeutów manualnych i specjalistów leczenia ruchem. DB Publishing, Warszawa 2010. 3. Blackroll.com.pl 4. Shah S., Bhalara A. Myofascial Release. International Journal of Health Sciences & Research 2012; 2 (2), s. 69–77. 5. MacDonald G.Z. et al. An acute bout of self-myofascial release increases range of motion without a subsequent decrease in muscle activation or force. The Journal of Strength & Conditioning Research 2013; 27 (3), s. 812–821. 6. Sullivan K.M. et al. Roller-Massager Aplication to the hamstrings increases sit-and-reach range of motion within five to ten seconds without performance impairments. International Journal of Sports Physical Therapy 2013; 8 (3), s. 228–236. 7. Healey K.C. et al. The effects of myofascial release with foam rolling on performance. Journal of Strength & Conditioning Research 2014; 28 (1), s. 61–68. 8. Beardsley C. Do foam rolling and self-myofascial release really work? http://www.strengthandconditioningresearch.com/2013/10/01/foam-rolling/. 9. MacDonald G.Z. et al. Foam Rolling as a Recovery Tool after an Intense Bout of Physical Activity. Medicine & Science in Sports & Exercise 2014; 46 (1), s. 131–142. 10. Miller J.K., Rockey A.M. Foam Rollers Show No Increase in the Flexibility of the Hamstring Muscle Group. UW-L Journal of Undergraduate Research 2006; 9, s. 1–4. 11. Ebrahim A.W., Elghany A.W.A. The effect of foam roller exercise and Nanoparticle in speeding of healing of sport injuries. Journal of American Science 2013; 9 (6), s. 450–458. Zdj. 18. Rolowanie mięśnia gruszkowatego za pomocą karbowanej rolki. Należy usiąść na rolce, kończynę dolną po stronie mięśnia gruszkowatego, który chce się rolować, trzeba zgiąć, zrotować na zewnątrz oraz oprzeć na drugiej kończynie. Przechyla się cały tułów w kierunku rolowanej nogi, tak by dotrzeć do przednio-bocznej strony pośladka. Trzeba rozpocząć rolowanie po mięśniu gruszkowatym, odpychając się kończynami podporowymi Zdjęcia: jAKUB CHMIELEWSKI/dOBRY MATERIAł STUdIO
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==