Dokumentacja medyczna prowadzona przez fizjoterapeutę – nowe przepisy

Dokumentacja medyczna musi być prowadzona ściśle na zasadach określonych w aktach normatywnych. Problematykę dokumentacji medycznej reguluje przede wszystkim ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 1127) oraz wydane na jej podstawie rozporządzenie Ministra Zdrowia. Przez ostatnie lata obowiązywało w powyższym zakresie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r., poz. 2069). Jednakże 15 kwietnia 2020 r. weszło w życie nowe rozporządzenie w przedmiotowej kwestii, tj. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2020 r., poz. 666), zwane w artykule nowym rozporządzeniem. 
W związku z nowymi regulacjami dotyczącymi wykonywania zawodu fizjoterapeuty nowe rozporządzenie przewiduje wprowadzenie dokumentacji medycznej dla fizjoterapeutów, którzy uzyskali możliwość wykonywania zawodu w formie praktyki zawodowej, oraz dokumentowanie ich udziału w świadczeniach udzielanych pacjentowi w podmiocie leczniczym. Jak wynika z uzasadnienia do nowego rozporządzenia, regulacje dotyczące dokumentacji medycznej dla tej grupy zawodowej zostały wypracowane na podstawie propozycji Krajowej Izby Fizjoterapeutów.

Generalne rodzaje dokumentacji medycznej 

Nowe rozporządzenie podobnie jak inne przepisy nie definiuje pojęcia dokumentacji medycznej. Powszechnie przyjmuje się, że jest to zbiór danych i informacji dotyczący procesu...