Zasady udostępniania dokumentacji medycznej po zmianach prawa

Każdy podmiot leczniczy, w tym zakład rehabilitacji leczniczej, oraz personel medyczny, w tym fizjoterapeuta, mają prawny obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej. Ponadto zakład rehabilitacji oraz fizjoterapeuta mają obowiązek udostępniania dokumentacji medycznej osobom uprawnionym i podmiotom oraz w określonych ustawowo formach. Jednym z podstawowych ustawowych praw każdego pacjenta jest prawo dostępu do dokumentacji medycznej. Zasady udostępniania dokumentacji medycznej uległy istotnej zmianie w 2017 oraz 2019 r. wskutek nowelizacji ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która jest najważniejszym aktem prawnym dotyczącym przedmiotowych zasad.
Podstawowymi rodzajami dokumentacji medycznej w praktyce są: 

• dokumentacja indywidualna (wewnętrzna i zewnętrzna), 
• dokumentacja zbiorcza. 

Dokumentacja indywidualna to dokumentacja dotycząca poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych. Natomiast dokumentacja zbiorcza to dokumentacja dotycząca ogółu pacjentów lub określonych grup pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych. W ramach dokumentacji indywidualnej wyodrębnia się dokumentację:

• indywidualną wewnętrzną – przeznaczoną na potrzeby podmiotu udzielają...