Wykorzystanie czynników zimna w leczeniu stanu zwyrodnieniowego stawu ramiennego

Efektem prowadzonych w ostatnich latach badań, których celem jest poznanie istoty schorzenia i mechanizmów odpowiedzialnych za destrukcję stawów i tkanek okołostawowych, jest zmiana definicji OA. Najczęściej cytowana i akceptowana w piśmiennictwie definicja choroby zwyrodnieniowej stawów została opracowana wspólnie przez ekspertów z American Academy of Orthopaedic Surgeons, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, National Institute on Aging, Arthritis Foundation oraz Orthopedic Research and Education Foundation. Według tej definicji choroba zwyrodnieniowa stawów jest grupą schorzeń, które pomimo odmiennej etiologii prowadzą do podobnych efektów biologicznych, morfologicznych i klinicznych. Proces chorobowy dotyczy nie tylko chrząstki stawowej, ale obejmuje także pozostałe elementy stawu, w tym podchrzęstną warstwę kości, więzadła, torebkę stawową, błonę maziową oraz mięśnie okołostawowe. Choroba prowadzi do rozmiękania, włókienkowatości oraz owrzodzeń i ubytków chrząstki stawowej, a także do stwardnienia i zagęszczenia podchrzęstnej tkanki kostnej z wykształcaniem osteofitów i torbieli [4]. 

Staw ramienny jest to połączenie kości ramiennej i panewki łopatki. Jako staw kulisty posiada bardzo dużą ruchomość, co w znacznym stopniu wpływa na możliwości ruchowe kończyny górnej. Ze względu na wykonywanie dużej ilości ruchów jest on bardzo narażony na różnego rodzaju kontuzje lub urazy. Konsekwencją dużej mobilności stawu jest jego szybsza eksploatacja oraz zużycie poszczególnych jego elementów. Takie specyficzne podłoże sprzyja powstawaniu wolnych uogólnionych zmian zwyrodnieniowych. Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego w dużej mierze polega na powolnej, aczkolwiek systematycznej degeneracji stawu (zdj. 1, 2). U osób zmagających się z tym schorzeniem następuje zmniejszenie łagodnego i płynnego przesuwania się kości względem siebie, co w konsekwencji powoduje uszkodzenie chrząstki stawowej. Z czasem ulega ona coraz większej deformacji, a w przylegających do niej kościach tworzących staw zachodzą znaczne zmiany, co powoduje powstanie różnorodnych dziobów i zniekształceń kostnych.

Przyczyny i objawy choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego 

W przeciwieństwie do innych stawów, w przypadku których przyczyna choroby zwyrodnieniowej zazwyczaj ma charakter pierwotny, do zmian zwyrodnieniowych stawu ramiennego dochodzi przeważnie wtórnie. Przyczyny ich występowania to:

• przebyte wcześniej mikrourazy oraz kontuzje,
• powtarzające się na przestrzeni czasu przeciążenia,
• niestabilność stawu różnego pochodzenia,
• uszkodzenia powstałe w przebiegu interwencji chirurgicznej...