Nie tylko spastyczność. Exopulse Mollii Suit w ocenie funkcjonalnej pacjenta neurologicznego — co wyniki badań mówią fizjoterapeucie o równowadze, chodzie, bólu i doborze miar efektu terapii?

Fizjoterapia neurologiczna

W rehabilitacji neurologicznej zmniejszenie napięcia mięśniowego rzadko jest celem samym w sobie. Dla pacjenta istotniejsze jest to, czy łatwiej wstaje, bezpieczniej chodzi, sprawniej używa kończyny górnej albo może wykonać czynność, która wcześniej wymagała pomocy drugiej osoby. Z tego punktu widzenia ocena technologii wspomagających terapię powinna wykraczać poza sam pomiar spastyczności. Interesujących danych dostarczają badanie Hahn i wsp. dotyczące zastosowania wielopunktowej elektrostymulacji całego ciała u osób z mózgowym porażeniem dziecięcym, stwardnieniem rozsianym i po udarze mózgu oraz przegląd systematyczny Perpetuini i wsp. Pierwsze pozwala spojrzeć na konkretne zmiany funkcjonalne po zastosowaniu Exopulse Mollii Suit, a drugie pokazuje, jak te obserwacje wpisują się w szerszy — i nadal rozwijający się — stan wiedzy.

Spastyczność to tylko jeden element obrazu klinicznego

U pacjenta z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego wzmożone napięcie mięśniowe może współistnieć z osłabieniem siły, zaburzeniami selektywności ruchu, równowagi i czucia, bólem czy ograniczoną wydolnością. Dlatego sama odpowiedź na pytanie, czy po interwencji zmniejszył się wynik w skali oceniającej spastyczność, nie mówi jeszcze, czy zmiana ma dla pacjenta znaczenie funkcjonalne.
To szczególnie istotne w przypadku Exopulse Mollii Suit. Jest to rozwiązanie wykorzystujące indywidualnie dobieraną, wielopunktową przezskórną stymulację elektryczną. Z perspektywy fizjoterapeuty najważniejsze nie jest jednak samo wystąpienie odpowiedzi na stymulację, ale to, czy zmiana ta tworzy lepsze warunki do wykonania konkretnego zadania ruchowego.
Właśnie z tego powodu w badaniu Hahn i wsp. analizowano kilka różnych obszarów funkcjonowania: równowagę, chód, mobilność, funkcję kończyny górnej, ból i ogólną użyteczność zdrowotną. Autorzy nie ograniczyli się więc do oceny jednego objawu. 

REKLAMA

Równowaga — jeden z najbardziej czytelnych wyników

Szczególnie interesujące z perspektywy fizjoterapii były wyniki dotyczące osób, które wyjściowo uzyskały mniej niż 45 punktów w skali równowagi Berga (BBS). W tej grupie po czterech tygodniach stosowania Exopulse Mollii Suit stwierdzono poprawę wyniku BBS we wszystkich trzech analizowanych etiologiach.
W grupie osób z mózgowym porażeniem dziecięcym średnia wartość zwiększyła się z 31 do 39,1 punktu, u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wzrosła z 27,8 do 38,1 punktu, natomiast w grupie po udarze mózgu – z 34,7 do 41,6 punktu.
Wielkość efektu wyrażo...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.

Specjalistyczne czasopismo dla fizjoterapeutów, łączące aktualną wiedzę naukową z codzienną praktyką kliniczną.

sprawdzone metody terapeutyczne
praktyczne protokoły postępowania
studia przypadków z gabinetów
najnowsze trendy w rehabilitacji
artykuły ekspertów z Polski i świata
dostęp online do archiwalnych numerów
Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO