Postępowanie fizjoterapeutyczne po podaniu komórek macierzystych CD34+ w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów narządu ruchu część 2

Okres ambulatoryjny późny (czas trwania: od 7. tygodnia do 3. miesiąca)

Częstotliwość:
Fizjoterapia wykonywana raz dziennie. Na tym etapie następuje dalsza stopniowa intensyfikacja ćwiczeń z poprzedniego okresu. W tym okresie wprowadza się naukę prawidłowego chodu z pełnym obciążeniem kończyny poddanej zabiegowi (w zależności od zaleceń lekarskich). Po zakończonym okresie ambulatoryjnym późnym wymagana jest obowiązkowa konsultacja lekarska (kontrolna).
Miejsce:
Fizjoterapia prowadzona w warunkach ambulatoryjnych lub na siłowni.
Cel: 

• zwiększenie siły mięśni otaczających staw, 
• zwiększenie wytrzymałości mięśni otaczających staw, 
• rozciąganie mięśni otaczających staw,
• uelastycznienie aparatu stawowo-więzadłowego stawu,
• rozluźnianie mięśni kończyny dolnej,
• zwiększanie zakresu ruchu stawu,
• przywrócenie prawidłowej biomechaniki stawu,
• poprawa czucia głębokiego,
• wykształcenie prawidłowych nawyków,
• propagowanie szeroko pojętej aktywności ruchowej, 
• powrót do pełnej sprawności.

Fizjoterapia: 
Fizykoterapia: 

• światłolecznictwo (sollux z filtrem niebieskim), czas 15 min, 
• elektroterapia (elektrostymulacja głównych mięśni otaczających staw), czas 15 min. 

Kinezyterapia (w zależności od stanu ogólnego pacjenta): 

• ćwiczenia w odciążeniu stawu (z dawkowanym oporem), czas 15 min,
• ćwiczenia czynne stawu i mięśni otaczających z wykorzystaniem cykloergometru, bieżni, schodów ruchomych, suwnicy, ławeczki siłowej, Biodexu, steppera, platformy dynamometrycznej, Humac 360, czas trwania ok. 45 min (zdj. 1–3),
• ćwiczenia sensomotoryczne z wykorzystaniem urządzenia Biodex Balance System, dysków sensomotorycznych, batuty, trenera równowagi, czas ok. 15–20 min (zdj. 4, 5),
• ćwiczenia z wykorzystaniem biofeedbacku na urządzeniach Humac 360, platformie dynamometrycznej, czas 30 min, 
• ćwiczenia z elastycznym oporem mięśni z wykorzystaniem gum (liczba powtórzeń: 40 razy, czas napięcia mięśnia 10 s, czas rozluźnienia mięśnia 5 s (zdj. 6),
• ćwiczenia ogólnousprawniające, czas 30 min (zdj. 7),
• ćwiczenia prawidłowego, równomiernego obciążania kończyn dolnych, czas 10 min,
• trening izokinetyczny na urządzeniu Biodex System 4 Pro, czas 30–45 min,
• wprowadzanie elementów technicznych poszczególnych dyscyplin sportowych (w przypadku sportowców),
• zajęcia na basenie (zakaz pływania żabką),
• zajęcia na siłowni (pod kontrolą indywidualnego trenera),
• wykonywanie wszystkich ruchów dnia codziennego.

Powyższa standaryzacja jest przykładowym modelem postępowania z pacjentem po podaniu komórek macierzystych. Należy mieć na uwadze, iż bardzo ważne jest indywidualne dostosowanie określonego programu rehabilitacyjnego do każdego pacjenta. Kompleksowa fizjoterapia po podaniu komórek macierzystych do stawów narządu ruchu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej jest procesem złożonym i wieloetapowym, wymagającym pełnego zaangażowania zarówno całego zespołu fizjoterapeutycznego, jak i samego pacjenta.

Dieta

W celu zwiększenia efektywności powyższej terapii należy zastosować się do określonych zaleceń dietetycznych. Prawidłowe odżywanie i odpowiednia dieta przyczyniają się w perspektywie czasu do utrzymania dobrych efektów terapeutycznych przez długie lata.
Zalecenia dietetyczne po zabiegu podania komórek macierzystych przedstawiają się w sposób następujący:

• Dieta powinna być zbilansowana, urozmaico...