Dołącz do czytelników
Brak wyników

COVID-19 - terapia i najnowsze zalecenia

21 kwietnia 2021

NR 125 (Kwiecień 2021)

Złap oddech – wróć do formy fizycznej i psychicznej po COVID-19
Autorski program rehabilitacji dla ozdrowieńców w Uzdrowisku Ustroń

0 220

Skala zachorowań na COVID-19 w Polsce wciąż utrzymuje się na rekordowo wysokim poziomie. Specjalistycznej opieki potrzebują nie tylko osoby zarażone, ale również ozdrowieńcy, których liczba sięga obecnie ponad 1 880 000 [1]. Niezwykle ważnym elementem kontynuacji leczenia ostrej fazy choroby jest rehabilitacja, która pomaga wrócić do formy i pokonać skutki zakażenia koronawirusem, m.in. dyskomfort przy oddychaniu, uciążliwe duszności, obniżoną kondycję fizyczną, słabą wydolność krążeniowo-oddechową czy atrofię mięśni. W tej sytuacji pomóc może specjalny autorski program rehabilitacji po przebytym COVID-19, który jest dostępny w Uzdrowisku Ustroń od końca listopada 2020 r.

Grupa American Heart of Poland, której częścią jest Uzdrowisko Ustroń, aktywnie uczestniczy w walce z pandemią COVID-19, udostępniając i przystosowując swoje ośrodki w Katowicach, Ustroniu i Zgierzu do potrzeb pacjentów zmagających się z COVID-19. W tym trudnym czasie eksperci z Grupy AHP nie zapominają również o osobach, które pokonały chorobę, ale zmagają się z powikłaniami i potrzebują specjalistycznej opieki, by wrócić do pełni zdrowia. Po 12 miesiącach doświadczeń z wirusem SARS-CoV-2, obserwacji przebiegu choroby COVID-19 i jej powikłań wiadomo już, że nawet u osób przechodzących zakażenie łagodnie lub bezobjawowo można zaobserwować zmiany w płucach o charakterze nieodwracalnych zwłóknień.

POLECAMY

Rekonwalescencja po przebyciu ciężkiej choroby związanej z zakażeniem COVID-19 powinna być zatem wsparta odpowiednim procesem rehabilitacji.

Wielu ozdrowieńców przyznaje, że po upływie miesiąca od choroby zaczyna odczuwać pogorszenie samopoczucia. Świadczy to o powikłaniach późnych, związanych z trwającymi zmianami w tkance płucnej czy też w mięśniu sercowym. COVID-19 nie jest już tylko niebezpieczny dla seniorów i dla osób z chorobami przewlekłymi. W tej chwili wśród chorych obserwuje się pełen przekrój wiekowy. Powikłania po chorobie często obejmują przewlekłe zmęczenie, problemy z oddychaniem wynikające z uszkodzenia płuc, a także dolegliwości sercowo-naczyniowe. Warto wspomnieć, że ozdrowieńcy narażeni są również na zaburzenia neurologiczne i psychiczne, takie jak lęk, depresja czy zespół stresu pourazowego [2]. Na powikłania skarżą się nie tylko osoby, które były hospitalizowane, ale również te, które przeszły zakażenie łagodnie lub bezobjawowo. 

Wychodząc naprzeciw rosnącym potrzebom osób po przebytej chorobie, w Uzdrowisku Ustroń rozpoczęto rehabilitację pulmonologiczną po COVID-19. Specjaliści z Uzdrowiska Ustroń – lekarze i fizjoterapeuci – bazując na obowiązujących modelach rehabilitacji pulmonologicznej i na własnym wieloletnim doświadczeniu, przygotowali autorski program rehabilitacji dla ozdrowieńców. Od wielu lat zespół zajmuje się rehabilitacją – kardiologiczną, neurologiczną, pulmonologiczną i ogólnoustrojową.

Pozwala to na kompleksową rehabilitację po COVID-19 z uwzględnieniem wszystkich powikłań, na które pacjenci mogą cierpieć po tej chorobie.

Specjalistyczny program rehabilitacji po przebyciu COVID-19 obejmuje m.in. trening wydolnościowy monitorowany na ergometrze rowerowym, trening stacyjny oporowy, gimnastykę ogólnousprawniającą, trening z wykorzystaniem biofeedbacku, treningi marszowe na bieżni lub z przyborami (nordic walking), gimnastykę oddechową – naukę prawidłowego wdechu i wydechu, techniki usuwania wydzieliny z drzewa oskrzelowego za pomocą pozycji drenażowych, oklepywania, efektywnego kaszlu oraz autooklepywania. W przypadku przeciwwskazań do zastosowania oklepywania w tradycyjny sposób (głównie z powodu zatorowości) wykorzystywana jest z bardzo dobrym efektem głęboka oscylacja. Treningi uzupełniane są inhalacjami solankowymi pneumatycznymi lub ultradźwiękowymi. Zabiegi fizykalne stosowane są jako element wpierający w terapii różnego rodzaju bólu, często występującego u tych pacjentów. W sumie do dyspozycji jest 70 rodzajów zabiegów, m.in. zabiegi z zakresu hydroterapii i balneoterapii, w tym kąpiele perełkowe, wirowe, solankowe i kinezyterapia w basenie solankowym, wypełnionym solanką ze źródeł Uzdrowiska Ustroń, a także kąpiele kwasowęglowe. Ponadto po wyeliminowaniu ewentualnych przeciwwskazań stosowane są innowacyjne zabiegi fizykoterapeutyczne oparte na zaawansowanym urządzeniu służącym do stymulacji elektromagnetycznej. Terapia oddechowa polem elektromagnetycznym o wysokiej intensywności BTL SIS jest z powodzeniem stosowana w chorobach układu oskrzelowo-płucnego, ponieważ działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, poprawia hipokoagulację, rozszerza oskrzela, zmniejsza stany zapalne i normalizuje autonomiczną regulację oddychania zewnętrznego. 

Kompleksowe programy rehabilitacyjne powinny obejmować metody, które pomagają przywrócić kurczliwość przepony oraz mięśni międzyżebrowych, poprawić upośledzoną wentylację płuc, hemodynamikę, wymianę gazową w niewydolności oddechowej oraz poprawić jakość życia pacjentów w przyszłości. Ponadto zastosowanie tej metody pomaga zmniejszyć obrzęk śródmiąższowy i komórkowy w błonach śluzowych płuc i oskrzeli [3]. Warto dodać, że zabiegi są nieinwazyjne i komfortowe dla pacjenta.

Każdy pobyt rehabilitacyjny po COVID-19, czy to w formie stacjonarnej, czy ambulatoryjnej, rozpoczyna się wizytą lekarską, konsultacją ze specjalistą pulmonologiem, fizjoterapeutą i psychologiem oraz badaniami diagnostycznymi. Wykonywany jest test wysiłkowy lub test sześciominutowy, poziom saturacji, EKG, RR, badanie przedmiotowe i podmiotowe. 

Przygotowując plan pobytu, specjaliści Uzdrowiska Ustroń mają do dyspozycji nowoczesną bazę zabiegową – możliwość wykonania pełnej diagnostyki, i to zarówno chorób układu oddechowego, jak i badań z zakresu kardiologii oraz neurologii. Jest możliwość wykonania ergospirometrii, spirometrii, USG serca, tomografu komputerowego angio klatki piersiowej oraz badań laboratoryjnych. Wszystko realizowane jest w jednym miejscu – w Uzdrowiskowym Instytucie Zdrowia. Do każdego pacjenta podchodzi się indywidualnie, plan pobytu dopasowany jest do potrzeb konkretnej osoby. Taki plan pobytu uwzględnia nie tylko potrzeby, ale i stan pacjenta.

Ponadto pacjenci są edukowani w zakresie obserwacji swoich dolegliwości i kontynuowania rehabilitacji w domu, uczą się, jak rozładowywać stres. Każdy pacjent wyjeżdża z Uzdrowiska Ustroń z poradnikiem przygotowanym przez KIF „7 kroków powrotu do zdrowia” oraz trenażerem do ćwiczeń oddechowych.

Celem programu jest zmniejszenie nasilenia objawów choroby, poprawa sprawności fizycznej i wydolności oraz edukacja zdrowotna pacjentów. 

Zespół Uzdrowiska Ustroń skupia się nie tylko na leczeniu ciała. Od początku rehabilitacji pacjentów, którzy przeszli zakażenie koronawirusem, widać także dużą potrzebę wsparcia psychologicznego.

Osoby, które trafiają do Uzdrowiska Ustroń, mają nawracające stany lękowe, odczuwają pogorszenie kondycji psychicznej i mają symptomy stresu pourazowego. Dlatego do programu rehabilitacji włączono psychoterapię oraz naukę rozładowywania stresu – zajęcia relaksacyjne, jogę, terapię cranio-sacralną. I to kolejny dowód na kompleksowość tych usług, przyciągających pacjentów do Uzdrowiska 
Ustroń. 

Od początku prowadzenia rehabilitacji dla ozdrowieńców monitorowane są efekty pracy Uzdrowiska Ustroń, porównywane dane na początku i na końcu pobytu. Do tej pory z programu rehabilitacyjnego skorzystało ponad 120 osób. Na bieżąco program jest modelowany i jedno jest pewne: efekty są bardzo zadowalające. Uzdrowisko Ustroń miało i ma pacjentów w różnym stanie – takich, którzy są nadal tlenozależni, takich, których wydolność nie pozwala na normalne funkcjonowanie, np. pokonanie paru schodów w górę, bo to zbyt duży wysiłek, a także takich, którzy przeszli zakażenie lżej i ich wydolność jest dużo lepsza, a jednak i tak mniejsza niż przed chorobą. Po dwó...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy