Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

8 sierpnia 2018

NR 93 (Kwiecień 2018)

Diagnoza palpacyjna brzucha - technika Kiiko Matsumoto - część 1

0 86

Kilka miesięcy temu na łamach czasopisma ukazał się pierwszy artykuł dotyczący techniki Kiiko Matsumoto. W niniejszym omówiono kolejne obszary refleksyjne oraz możliwość ich leczenia za pomocą akupunktury. W pierwszej części artykułu przypomniano podstawowe założenia stylu Nagano-Matsumoto, a drugą poświęcono odruchom z jamy brzusznej oraz punktom akupunkturowym.

›Nazwa „diagnoza palpacyjna brzucha” jest odrobinę myląca, ponieważ system opracowany przez Kiyoshi Nagano i Kiiko Matsumoto służy nie tylko diagnozie, lecz jest także bardzo dobrym narzędziem leczniczym. Cały system jest dosyć rozbudowany i kompleksowy, w związku z czym nauczenie się go wymaga wzięcia udziału w odpowiednim szkoleniu, a następnie praktykowania go regularnie. Mimo to wybrane elementy tego systemu można włączyć do codziennej praktyki, osiągając dobre wyniki leczenia. Całościowo system ten jest opisany w książce Kiiko Matsumoto zatytułowanej Five Elements and Ten Stems, Extraordinary Vessels, Hara Diagnosis.

Jakie są założenia tej techniki?

W myśl tej techniki palpacji dowolne objawy ze strony brzucha i innych obszarów refleksyjnych mają znaczenie i odzwierciedlają zaburzenia w innych układach, narządach lub meridianach. Nowo narodzone, zdrowe dziecko nie powinno prezentować żadnych objawów ze strony brzucha. Wraz z upływem czasu, kiedy człowiek gromadzi doświadczenia, emocje, choroby i zaburzenia, w ciele powstają wzorce manifestujące się w różnych lokalizacjach.

Jak badać brzuch?

Według Kiiko Matsumoto zdrowy brzuch można ucisnąć do głębokości odpowiadającej długości od końca palców do stawu międzypaliczkowego dalszego bez powodowania bólu oraz bez odczucia oporu, sztywności, twardości, zimna i innych „nietypowych” wrażeń. Warto użyć trzech połączonych palców (od drugiego do czwartego), ponieważ w ten sposób bolesne odczucie przy ucisku będzie delikatniejsze. Na początku należy dotknąć wybranego obszaru, następnie ucisnąć go i na koniec poruszać ręką w przód, tył i na boki, badając okolicę. Należy pamiętać o odpowiednim podcięciu paznokci, aby uniknąć nieprzyjemnych doznań u osób badanych.

Jak interpretować odpowiedź pacjenta na palpację?

Obszary, które w badaniu okazały się tkliwe lub zmienione, wskazują na patologię i są nazywane obszarami refleksyjnymi. Istnieje wiele map służących do diagnozy z brzucha. Większość tkliwych obszarów wskazuje na występowanie konkretnej patologii (rys. 1), jednak w niektórych wybrane odruchy nakładają się na siebie, co utrudnia ustalenie właściwego rozpoznania. Jedną z takich okolic jest rejon pępka, który odpowiada śledzionie i żołądkowi (elementowi ziemi), jednak w odległości ok. 0,5 cm do boku od niego znajduje się punkt akupunkturowy Kid 16, którego ból świadczy o problemach z nadnerczami lub o wysokim poziomie stresu. Podobnie kamienie nerkowe i zapalenia nerek mogą prowadzić do bólu w okolicy pępka. Innym punktem mogącym wskazywać na kilka zaburzeń jest Ren 9, którego tkliwość może odzwierciedlać problemy z trawieniem (jelito cienkie) lub problemy z gospodarką wodną organizmu (nazwa tego punktu to Nurkująca Woda). O tym, na co wskazywał refleks z tego punktu, terapeuta dowiaduje się, obserwując, który sposób leczenia usunie tkliwość.

Gdy obszary refleksyjne zostaną zidentyfikowane, należy spróbować zinterpretować pełen obraz choroby. Celem leczenia jest usunięcie tkliwości w różnych rejonach (brzuch, szyja, plecy, gardło). Zazwyczaj wraz z leczeniem brzucha maleją również objawy chorób, z którymi zgłosił się pacjent. Leczenie refleksów jest uznawane za leczenie przyczynowe (leczenie korzenia). Jeżeli objawy, z którymi zgłosił się pacjent, utrzymują się po usunięciu refleksów z jamy brzusznej, można przejść do ich lokalnego leczenia lub do wykorzystania innych technik. 

Ogólne rozłożenie obszarów refleksyjnych na brzuchu

Według Nan Jing obszary refleksyjne na brzuchu odpowiadające pięciu elementom (i 12 narządom do nich przypisanym) są rozłożone zgodnie z odpowiadającymi im kierunkami. To użyteczne wytyczne, które pomagają odpowiednio zinterpretować objaw. Mogą jednak prowadzić do zbytniego uproszczenia diagnozy. Odruchy rozłożone są w następujący sposób (rys. 2):

  • śledziona w centrum (pępek),
  • serce poniżej wyrostka mieczykowatego (południe),
  • wątroba na lewo od pępka (wschód),
  • płuca na prawo od pępka (zachód),
  • nerki pod pępkiem (północ).

Jak przebiega leczenie?

Sposób dobierania punktów akupunkturowych polega na sprawdzeniu, czy przy ich ucisku redukują się odruchy z jamy brzusznej. W jaki sposób to działa? Wyobraźmy sobie, że znaleźliśmy ból w okolicy punktu St 27 po lewej. Ten objaw nazywa się Oketsu i zazwyczaj leczy się go, nakłuwając punkty Liv 4 i Lu 5 po lewej. Należy uciskać St 27 i poprosić pacjenta, aby zapamiętał odczucie, które się pojawia, a następnie uciskać Liv 4 i przytrzymując ten punkt − ponownie St 27. Jeżeli pacjent podaje, że ból uległ redukcji, oznacza to, że został znaleziony właściwy dla niego punkt. Jeżeli pacjent nie czuje zmiany, należy sprawdzić, czy odpowiednio zlokalizowany został Liv 4. Nawet niewielka różnica w lokalizacji punktu może prowadzić do znacznie gorszych wyników.

Omówienie wybranych refleksów na brzuchu

W tej części artykułu omówiono często występujące refleksy wraz z propozycjami ich leczenia. Najczęściej mamy do czynienia z refleksem nazywanym Oketsu (termin ten...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 11 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy