Lipoedema — studium przypadku. Istota postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentki z obrzękiem tłuszczowym

Protokoły fizjoterapeutyczne
   Tematy poruszane w tym artykule  
  • Jakie czynniki odgrywają kluczową rolę w patogenezie lipoedemy i kiedy najczęściej rozpoczyna się jej rozwój.
  • Charakterystyczne objawy lipoedemy, w tym dysproporcja pomiędzy dolną a górną częścią ciała oraz specyficzny obrzęk kończyn dolnych.
  • Różne stadia zaawansowania lipoedemy oraz ich charakterystyczne objawy i zmiany w strukturze tkanki tłuszczowej.
  • Typy lipoedemy w zależności od obszaru ciała, którego dotyczy choroba oraz wpływ na diagnozę i podejście terapeutyczne.
  • Składniki kompleksowej terapii zachowawczej lipoedemy, w tym rola fizjoterapii, psychoterapii oraz dietoterapii.
  • Istotność kompleksowego wsparcia oraz indywidualnego podejścia do pacjentek z lipoedemem w kontekście poprawy ich funkcjonowania i jakości życia.

Obrzęk lipidowy, tłuszczowy to chorobowa przewlekła, która dotyczy 11% kobiet na całym świecie. Charakteryzuje się niekontrolowanym odkładaniem tkanki tłuszczowej. Od niedawna jest sklasyfikowana jako odrębna jednostka chorobowa w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-11. Mała wiedza na ten temat w środowisku medycznym oraz brak różnicowania z innymi chorobami, np. otyłością, obrzękami limfatycznymi, powoduje, że kobiety rzadko otrzymują prawidłową diagnozę oraz plan leczenia.

Ze względu na to, iż istotną rolę w patogenezie lipoedemy odgrywają czynniki hormonalne, jej rozwój przypada najczęściej na wiek dojrzewania, u nastolatek, a jej zaostrzenie zauważa się w okresach dużych zmian hormonalnych takich jak ciąża czy menopauza. 
Objawy charakterystyczne to:

  • znaczna dysproporcja pomiędzy dolną a górną częścią ciała odciętymi w okolicach talii,
  • symetryczny obrzęk – może dotyczyć kończyn dolnych z wyłączeniem stóp i rąk,
  • nad kostką często występuje „objaw mankietu”,
  • nogi przypominają kolumny – brak zarysu mięśni łydki,
  • tkanka tłuszczowa jest oporna na aktywność fizyczną i dietę,
  • chudnie tylko górna część ciała.
     

Objawy subiektywne zgłaszane przez pacjentki to:

  • nadwrażliwość na dotyk,
  • uczucie ciężkości i rozpierania w tkankach,
  • wzrost bolesności i obrzęki po aktywności fizycznej, podwyższonej temperaturze powietrza oraz mało aktywnym trybie życia (praca biurowa).
     

W wielu przypadkach występują choroby współistniejące. Należą do nich najczęściej:

  • otyłość,
  • insulinooporność,
  • uszkodzenia struktur kostno-stawowych,
  • obrzęki tłuszczowo-limfatyczne,
  • stany depresyjne.
     

Stadia lipoedemy

W zależności od zaawansowania objawów wyróżnia się kilka stadiów chor...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO