Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

17 grudnia 2021

NR 132 (Grudzień 2021)

Patologie okolicy krętarzowej stawu biodrowego

0 30

Kryteria rozpoznania:

POLECAMY

  • regularne, równoległe obrysy zewnętrzne głowy kości udowej, regularne przejście głowy w szyjkę kości udowej, widoczny tylko krótki odcinek szyjki,
  • regularne obrysy krawędzi bocznej panewki i jej gładkie przejście w obrąbek i torebkę stawową,
  • prawidłowa ilość płynu w stawie – równoległy przebieg torebki stawowej do granicy szyjki kości udowej,
  • regularne przebiegi włókien i powięzi mięśni pośladkowych prowadzące do krętarza większego.
     
Zdj. 1. Przekrój podłużny stawu biodrowego, przedział boczny – obraz prawidłowy

 

Kryteria rozpoznania:

  • gładkie i regularne obrysy głowy kości udowej, 
  • nad torebką stawową mięśnie pośladkowe mniejszy i średni,
  • pomiędzy mięśniami pośladkowymi regularny zarys powięzi oddzielającej te warstwy,
  • powyżej śródmięśniowa przegroda o nieregularnym kształcie (odróżnienie od powięzi oddzielającej).
     
Zdj. 2. Przekrój poprzeczny przez staw biodrowy, przedział boczny – obraz prawidłowy

 

Kryteria rozpoznania:

  • gładkie obrysy krętarza większego kości udowej,
  • dwie warstwy mięśniowe (powierzchownie mięsień napinacz powięzi szerokiej i pośladkowy wielki, głębiej mięsień pośladkowy średni) oddzielone kaletką krętarzową głęboką,
  • kaletka powierzchowna między mięśniem napinaczem powięzi szerokiej a tkanką podskórną o gładkich ścianach i bez wysięku.
     
Zdj. 3. Przekrój poprzeczny przez okolicę krętarzową – obraz prawidłowy

 

Kryteria rozpoznania:

  • sklerotyzacja krawędzi bocznej głowy kości udowej z niewielkim jej spłaszczeniem,
  • sklerotyzacja krawędzi bocznej panewki, 
  • pogrubienie torebki stawowej bocznej.
     
Zdj. 4. Przekrój podłużny przez staw biodrowy, projekcja boczna – obraz wczesnych zmian zwyrodnieniowych

 

Kryteria rozpoznania:

  • obniżenie echogeniczności masy mięśnia pośladkowego średniego w zakresie jego brzuśca,
  • nieregularny przebieg włókien mięśniowych,
  • mocniejsze odbicie ultradźwięków od powięzi oddzielającej mięsień pośladkowy średni i mniejszy (efekt krwiaka wewnątrzmięśniowego).
     
Zdj. 5. Przekrój podłużny przez mięśnie pośladkowe – naderwanie

 

Kryteria rozpoznania:

  • obniżenie echogeniczności masy mięśnia pośladkowego średniego w zakresie jego brzuśca z widocznym pr...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy