Pierwszy rok życia dziecka to czas, gdy kształtują się podstawowe wzorce ruchowe. Jest to kluczowy moment, ponieważ to od jakości wyuczonych wzorców będzie zależało funkcjonowanie dziecka w późniejszym czasie. U niemowląt szczególnie zagrożonych zaburzeniami psychoruchowymi powinno się zwrócić uwagę właśnie na jakość wykonywanego przez nie ruchu, a nie na to, czy osiągają kamienie milowe w tempie zbliżonym do rówieśników. W terapii dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi korzystne jest łączenie metod oddziałujących na różne poziomy pracy nad funkcjami ruchowymi. Dobrym przykładem jest tu zastosowanie terapii opartej na połączeniu metod Vojty i NDT-Bobath.
Określenie problemu i jego znaczenie dla pacjenta
Pierwsze 12 miesięcy życia dziecka to okres szczególnej wrażliwości OUN. Kształtują się wtedy fundamentalne wzorce ruchowe, takie jak kontrola głowy i tułowia, obroty, podpór, czworakowanie, siad i pionizacja, a jakość każdego z nich determinuje funkcjonowanie dziecka w kolejnych latach. U niemowląt zagrożonych nieprawidłowym rozwojem psychoruchowym – urodzonych przedwcześnie, po niedotlenieniu okołoporodowym, z krwawieniami dokomorowymi, leukomalacją okołokomorową czy podejrzeniem mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) – to jakość ruchu, a nie tempo nabywania kamieni milowych, jest kluczowym wskaźnikiem prognostycznym i głównym celem oddziaływań fizjoterapeutycznych.
Problem ma trzy wymiary. Po pierwsze, niemowlę z zaburzonym napięciem lub asymetrią dogania rówieśników pozornie prawidłowo, posługując się wzorcami kompensacyjnymi trudnymi do skorygowania później. Po drugie, rodzice i część personelu koncentrują się na osiągnięciu funkcji (siad, chód), ale nie zwracają uwagi na to, jak ta funkcja jest realizowana. Po trzecie, pojedyncza metoda rzadko wystarcza, by pokryć całą złożoność potrzeb dziecka z zaburzeniami neurorozwojowymi.
Odpowiedzią jest świadome łączenie metody Vojty (terapii lokomocyjnej, neurokinezjologicznej) z koncepcją NDT-Bobath. Pierwsza dostarcza precyzyjne narzędzie do aktywacji prawidłowych wzorców globalnych, druga – system pracy z napięciem, postawą i ruchem funkcjonalnym w codzienności.
Celem artykułu jest przedstawienie zasad łączenia obu metod, opisanie technik i programu z podaniem powtórzeń, ser...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!
Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.
Specjalistyczne czasopismo dla fizjoterapeutów, łączące aktualną wiedzę naukową z codzienną praktyką kliniczną.
