Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje niedożywienie jako „brak równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem a spożyciem substancji odżywczych, prowadzący do skumulowanych niedoborów energii, białka lub mikroelementów, które w konsekwencji mogą negatywnie wpływać na wzrastanie i rozwój oraz dawać inne niekorzystne efekty zdrowotne”.
We wczesnym etapie niedożywienia (adaptacji) organizm zużywa zapasy glikogenu z wątroby i mięśni i zaczyna uwalniać energię z tkanki tłuszczowej. W etapie pośrednim (katabolizmu), kiedy kończą się zapasy, organizm zaczyna zużywać własne białka – mięśnie szkieletowe i narządy wewnętrzne, w konsekwencji dochodzi do wyraźnego spadku masy ciała. W etapie późnym (wyniszczenia/kacheksji) występuje ekstremalny brak składników odżywczych. Dochodzi do zaburzeń funkcji narządów (serce, wątroba, nerki), spadku odporności, zakażeń i zaburzeń świadomości. Ubytek beztłuszczowej masy ciała, głównie masy mięśniowej, powoduje pogorszenie funkcji motorycznych, osłabienie mięśni oddechowych i w konsekwencji prowadzi do powikłanych zakażeń układu oddechowego. Zwiększa się także ryzyko infekcji, odleżyn, deformacji kostno-stawowych, osteoporozy i złamań patologicznych [1].
Praktyka kliniczna pokazuje, że zazwyczaj ten problem jest identyfikowany dopiero w fazie wyniszczenia, kiedy niektóre objawy są już nieodwracalne, a życie pacjenta może być zagrożone. Bardzo ważna jest znajomość grup pacjentów szczególnie zagrożonych niedożywieniem i natychmiastowe rea-
gowanie już przy pierwszych symptomach niedoborów pokarmowych.
Problem niedożywienia u dzieci ze schorzeniami neurologicznymi
W populacji pediatrycznej zaburzenia wzrastania i odżywiania są częstymi powikłaniami przewlekłych chorób neurologicznych, genetycznych i metabolicznych. Niedożywienie jest poważnym powikłaniem w mózgowym porażeniu dziecięcym, które jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności u dzieci. Badania pokazują, że zaburzenia karmienia stwierdza się nawet u 90% dzieci z MPD na poziomie III–V według skali GMFCS, zwłaszcza u dzieci młodszych. Zaburzenia te szybko prowadzą do rozwoju niedożywienia [2].
Etiologia niedożywienia w schorzeniach neurologiczn...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!
Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.
Specjalistyczne czasopismo dla fizjoterapeutów, łączące aktualną wiedzę naukową z codzienną praktyką kliniczną.
