Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu , Otwarty dostęp

18 lutego 2020

NR 113 (Luty 2020)

Poprawa jakości chodu dzięki antygrawitacji – technologia Alter-G

233

Jednym z czynników stale oddziałujących na organizm ludzki jest grawitacja. W zasadzie istotą funkcjonowania człowieka, a już na pewno w wymiarze funkcjonalnym aparatu ruchu, jest stałe przeciwstawianie się jej działaniu. O ile zdrowy człowiek jest w stanie pracować z grawitacją, a w zasadzie jej przeciwdziałać, o tyle pacjenci z deficytami mogą nie mieć takich możliwości bez pomocy terapeuty oraz odpowiednich narzędzi. Przykładem takiego narzędzia jest bieżnia antygrawitacyjna Alter-G jako system terapeutyczno-diagnos- tyczny w terapii chodu.

Jednym z czynników stale oddziałujących na organizm ludzki jest grawitacja. W zasadzie istotą funkcjonowania człowieka, a już na pewno w wymiarze funkcjonalnym aparatu ruchu, jest stałe przeciwstawianie się jej działaniu. Każdy doświadcza tego zjawiska i mimo że tak naprawdę grawitacja jest niezbędna do życia, niejednokrotnie bywa przyczyną wielu komplikacji i problemów dla osoby zdrowej, a tym bardziej dla osoby z dysfunkcjami, i to nie tylko z dysfunkcjami w obszarze aparatu ruchu. O ile zdrowy człowiek jest w stanie pracować z grawitacją, a w zasadzie jej przeciwdziałać, wykonywać wszystkie ruchy lub je wypracowywać, o tyle pacjenci z deficytami nie mają takich możliwości bez pomocy terapeuty oraz odpowiednich narzędzi. Szczególnie dotyczy to pacjentów neurologicznych i ortopedycznych, u których niejednokrotnie czucie głębokie, propriocepcja, równowaga, balans są zaburzone, a także innych grup pacjentów, np. sportowców, tam gdzie prawidłowy, ekonomiczny czy ergonomiczny ruch ma kluczowe znaczenie.
Diagnostyka funkcjonalna danego ruchu, jak również pomoc i doświadczenie terapeuty są w takich przypadkach niezbędne. Jednak zdaniem autorów w pracy nad funkcją lokomocji warto sięgnąć po technologie, które proponuje nam współczesna nauka, chociażby inżynieria biomedyczna, i wykorzystać je. 
Jedną z ciekawszych form pracy nad lokomocją proponuje nam technologia wprowadzona przez NASA, która jest dostępna i funkcjonuje w Polsce i na świecie od kilku lat jako system terapeutyczny i diagnostyczno-terapeutyczny, a która pomaga wielu pacjentom, nie tylko ortopedycznym, z otyłością czy po zabiegach chirurgicznych, ale przede wszystkim pacjentom neurologicznym. Mowa tu o bieżni antygrawitacyjnej Alter-G, która na zasadzie różnicy ciśnień potrafi w dużym stopniu ograniczyć działanie grawitacji i w zależności od potrzeb uzyskać warunki nawet 80-proc. odciążenia masy ciała pacjenta z możliwością stopniowania co 1%. Czynnik utrudniający terapię w tym przypadku zostaje zredukowany, a co za tym idzie – można pracować dokładniej i w bardziej komfortowych dla pacjenta warunkach nad funkcją chodu, w dostosowanym do umiejętności pacjenta odciążeniu, tak aby osiągnąć zamierzony wzorzec chodu.

POLECAMY

Dlaczego różnica ciśnień jako element odciążenia?

Na rynku istnieje szereg rozwiązań, które pomagają pacjentom reedukować chód, zaczynając od najbardziej zaawansowanych robotów terapeutycznych, poprzez klasyczne bieżnie z uprzężami, bieżnie wodne, tory wodne do nauki chodu, po aparaty odciążające w postaci różnego rodzaju podwieszeń. Szczególną uwagę należy zwrócić na komfort pacjenta, który przez kilkanaście lub kilkadziesiąt minut musi poruszać się w systemie. Technologia różnicy ciśnień jest unikatowa na skalę światową i niesie nieocenione korzyści. Dzięki takiemu odciążeniu pacjent, zakładając spodenki przeznaczone do ćwiczeń na bieżni antygrawitacyjnej Alter-G i łącząc się z komorą bieżni, do której pompowane jest powietrze, jest poddawany terapii w sposób komfortowy. Całą swoją uwagę kieruje w stronę pracy nad jakością chodu, bez obawy o jakiekolwiek uciski ze strony pasów czy uprzęży. Ponadto technologia różnicy ciśnień niezwykle precyzyjnie dawkuje ilość powietrza pompowanego do komory, umożliwiając osiągnięcie dokładnych i obiektywnych parametrów, co z kolei wpływa na powtarzalność i daje możliwość pełnej kontroli terapii.

Jak obiektywnie ocenić jakość chodu w bieżni Alter-G?

Odciążenie wpływa na poprawę jakości chodu i jej sprzyja. Jak w takim razie dokonać obiektywnej oceny chodu w napompowanej komorze? Technologia bieżni Alter-G jest regularnie rozwijana, a jednym z ostatnich osiągnięć jest zastosowanie systemu analizy chodu w bieżni antygrawitacyjnej Alter-G. System ten w obiektywny sposób daje obraz parametrów chodu, takich jak:

  • kadencja (liczba kroków na minutę) – poprawa kadencji dzięki modulacji prędkości bieżni przy odpowiednim odciążeniu masy ciała oraz poprawa mobilności pacjenta;
  • symetria obciążenia kończyn – dla poprawy kontroli równowagi pacjenta, zmniejszenia ryzyka utraty gęstości kości w chorej kończynie dolnej, zmniejszenia ryzyka zwyrodnienia stawów i bólu w zdrowej kończynie dolnej;
  • symetria długości kroku – zapewnienie pacjentowi celu w pracy nad długością kroku przez cały czas trwania sesji zabiegowej, co jest pomocne w osiągnięciu symetrii chodu oraz dla zwiększenia szybkości chodu i zmniejszenia ryzyka upadku;
  • symetria czasu w fazie podporu – dla poprawy długości kroku oraz prędkości chodu, pomocny parametr w identyfikacji asymetrii i wzorców kompensacyjnych wynikających z jednostronnego osłabienia po przebytym udarze, urazie lub zabiegu chirurgicznym.

System Alter-G jest dodatkowo wyposażony w kamerę, dzięki której pacjent może widzieć w czasie rzeczywistym swój chód w rzucie AP w projekcji z przodu i na bieżąco pracować nad jakością chodu. Tak więc wykorzystywany jest tutaj również biofeedback. Podczas całej sesji możliwe jest oznaczanie i zapisywanie parametru bólu. Będzie on przydatny do oznaczenia, przy jakim odciążeniu pacjent odczuwa komfort, a przy jakim zaczyna mieć dolegliwości bólowe.
Ponadto urządzenie jest skonstruowane tak, aby osiągnąć maksymalną obiektywizację wyników, dlatego jeżeli pacjent wykazuje np. chód nożycowy lub biegnie na bieżni, wystarczy włączyć odpowiednią funkcję, aby mierzone parametry zostały dostosowane do sposobu poruszania się.

Nowa odsłona bieżni Alter-G w trosce o dobro pacjenta

Technologia Alter-G wciąż się rozwija, a obecność urządzeń zarówno w Polsce, jak i...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 11 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy