Przez lata powstało wiele teorii próbujących wytłumaczyć przyczyny przewlekłego bólu kręgosłupa u ludzi. Rozwój technologii, przede wszystkim rezonansu magnetycznego, pozwolił pod koniec lat 80. XX w. wykazać pierwsze korelacje bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa z postępującą chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego, nazywaną dyskopatią [3]. Był to początek prawdziwej rewolucji w diagnozowaniu i rozumieniu przewlekłego bólu kręgosłupa.
Badacze dokładnie opisali uszkodzenia występujące w obrębie płytek krańcowych krążków międzykręgowych. Obraz ten odpowiadał miejscowemu stanowi zapalnemu, czemu przypisano powstawanie dolegliwości bólowych. Teorię tę potwierdzało wykrycie w krążku międzykręgowym mediatorów stanu zapalnego, w tym białka C-reaktywnego [4]. Stan ten zyskał nazwę aktywnej dyskopatii, różniącej się od nieaktywnej dyskopatii obecnością czynnego stanu zapalnego.
Nieaktywna dyskopatia obejmuje szereg zmian w strukturze krążka międzykręgowego, w szczególności ścieńczenie i nadżerki chrzęstnych płytek krańcowych kręgów, osteofitozę brzeżną, utratę wysokości krążka międzykręgowego, pęknięcia jądra miażdżystego oraz uszkodzenia pierścienia włóknistego otaczającego jądro miażdżyste [5, 6, 8]. W obrębie uszkodzonego krążka międzykręgowego wykryto aktywne procesy układu odpornościowego, a także procesy neowaskularyzacji i neoinerwacji oraz zmiany metabolizmu komórkowego.
Najczęściej obserwowanym zjawiskiem degen...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!
Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.
Specjalistyczne czasopismo dla fizjoterapeutów, łączące aktualną wiedzę naukową z codzienną praktyką kliniczną.
