Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

12 września 2019

NR 108 (Wrzesień 2019)

Rehabilitacja chorych z wysiękowym zapaleniem opłucnej

0 5480

Wysiękowe zapalenie opłucnej może towarzyszyć wielu chorobom płuc. Powoduje u chorego duszności i ból w klatce piersiowej. Rehabilitację pacjenta należy rozpocząć zaraz po rozpoznaniu choroby, równocześnie z rozpoczęciem leczenia farmakologicznego. Ma ona na celu poprawę mechaniki oddechowej oraz powrót do możliwie jak największej sprawności sprzed choroby.

Przyczyną powstania stanu zapalnego opłucnej z wysiękiem w 75% przypadków są: nowotwory złośliwe (33%), gruźlica (16–21%), bakteryjne zapalenie płuc (16–21%), zatory płucne (12%). Rzadziej przyczyną wysięku są choroby immunologiczne tkanki łącznej [2].
Zapalenie suche opłucnej jest pierwszą fazą wysiękowego zapalenia opłucnej (zdj. 1). Pacjent odczuwa bardzo silny, kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas poruszania lub głębokiego oddechu. U chorego występują poty i gorączka. Ból jest spowodowany ocieraniem się o siebie blaszek opłucnej ściennej i opłucnej płucnej. Blaszki opłucnej są obrzęknięte, przekrwione, a na ich powierzchni odkładają się złogi włóknika. Gromadzenie się płynu prowadzi do oddalenia się od siebie blaszek opłucnej, co powoduje złagodzenie dolegliwości bólowych u pacjenta. Zwiększająca się ilość płynu doprowadza do uciśnięcia płuca i odsunięcia go od ściany klatki piersiowej (zdj. 2). Powoduje to pojawienie się w płucu niedodmy oraz zmniejszenia w nim powietrzności, co skutkuje pojawieniem się u chorego duszności. Duży wysięk powoduje odczuwanie przez pacjenta tępego ucisku w klatce piersiowej [1, 2].
 

POLECAMY

1. RTG – suche zapalenie opłucnej z niewielką ilością płynu
w lewej jamie opłucnowej

 

2. RTG – wysięk opłucnowy w lewej jamie opłucnej,
zmniejszenie objętości oddechowej lewego płuca


Badanie fizykalne pacjenta

Badanie fiz...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy