Dołącz do czytelników
Brak wyników

Temat miesiąca

11 stycznia 2014

NR 46 (Styczeń 2014)

Skolioza idiopatyczna czy wada wrodzona?

0 2300

Wady wrodzone kręgosłupa są tematem budzącym wątpliwości w procesie usprawniania rehabilitacyjnego ze względu na ich różnorodność i nietypowość. Wykrywalność anomalii wzrasta po wnikliwej diagnostyce obrazowej, która powinna być omówiona w zespole medycznym przed podjęciem działań terapeutycznych.

Wrodzone deformacje kręgosłupa różnią się znacznie od częściej występujących idiopatycznych skrzywień kręgosłupa. Powstają w pierwszych 6 tygodniach rozwoju zarodkowego w wyniku zaburzeń chrzęstnienia i kostnienia struktur błoniastych, z których rozwijają się kręgi.

POLECAMY

Patogeneza

Prawidłowy przyrost kręgosłupa na długość jest sumą wzrostu górnych i dolnych płytek granicznych poszczególnych trzonów kręgów. Aby przyrost był symetryczny, potencjały wzrostowe na całej powierzchni płytek powinny być takie same. Jeżeli jednak potencjał wzrostowy płytek jest zmniejszony lub zmniejszona jest liczba płytek, dochodzi do zaburzenia balansu całego kręgosłupa. Efektem jest wada wrodzona, czyli anomalia w budowie kręgu. Stopień progresji i ostateczna wielkość skrzywienia są proporcjonalne do stopnia zaburzenia potencjału wzrostowego.

Objawy kliniczne wad wrodzonych kręgosłupa

W trakcie badania klinicznego pacjenta należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • nietypowe owłosienie skóry okolicy kręgosłupa (zdj. 1A–B),
  • zmiany pigmentowe na skórze okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa (zdj. 2A–C),
  • widoczne znie...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy