Stenoza kanałowa kręgosłupa — ciekawe wyzwanie w praktyce fizjoterapeuty

Na początek krótkie przypomnienie, czym jest stenoza kanału kręgowego. Stenoza kanałowa (ciasnota kanału kręgowego) to schorzenie polegające na zwężeniu światła otworu kręgowego. Jedną z funkcji kręgosłupa jest ochrona rdzenia nerwowego oraz dróg nerwowych prowadzących do dalszych części ciała. I tak z połączenia otworów kręgowych otrzymuje się kanał kręgowy. W kanale kręgowym znajdują się też tkanki miękkie, m.in. więzadło podłużne tylne oraz więzadła żółte. Wszystkie wymienione struktury nadają kanałowi kręgowemu określony wymiar, który ulega zmianie w zależności od wykonywanych ruchów czy obciążenia. Ruchy przeprostne kręgosłupa oraz znaczne czy długo trwające obciążenie osiowe kręgosłupa zmniejszają średnicę kanału kręgowego, natomiast ruchy zginania, pochylania grzbietu w przód powodują jego poszerzenie. Opisana mechanika kręgosłupa pokrywa się ze zmiennością objawów zgłaszanych przez pacjenta w trakcie wywiadu.

Objawy

Głównym objawem zgłaszanym przez pacjentów cierpiących na stenozę kanałową jest ból, który może występować w części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa oraz promieniować do pośladków i kończyn dolnych. Z reguły objawy występują symetrycznie w obu kończynach, choć czasem dolegliwości mogą być wyraźniejsze po jednej stronie. 
Bardzo częstym objawem jest chromanie neurogenne, czyli ból kończyn dolnych występujący podczas chodzenia. Kolejnymi objawami są: 

• parestezje kończyn dolnych (zwłaszcza w obrębie stóp i łydek), 
• osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych,...