Dołącz do czytelników
Brak wyników

Nowoczesne metody fizjoterapii

13 maja 2013

NR 39 (Maj 2013)

Badanie i terapia stawu biodrowego według zasad koncepcji Maitland®

0 1226

Obszar kręgosłupa lędźwiowego, miednicy i biodra trzeba traktować jako funkcjonalną całość. Badanie i terapia tego regionu mogą być wyzwaniem terapeutycznym. Fizjoterapeuta powinien odpowiedzieć sobie na kilka pytań, np.: Które struktury wywołują objawy? Jakie wzorce kliniczne mogą wskazywać na problem stawu biodrowego? Czy zauważa w wywiadzie czynniki mogące sprzyjać wystąpieniu patologii tego stawu?


Staw biodrowy ma formę stawu kulistego wolnego. Główka stawowa nie jest całkowicie otoczona przez panewkę. 

POLECAMY

WYWIAD

W czasie wywiadu zachowanie objawów daje wstępne wskazówki na temat problemu pacjenta. Należy pamiętać, że poprzez bliskość anatomiczną zaburzenia trzewne mogą dawać objawy bólowe w okolicy biodra. Najczęściej zgłaszane problemy w obrębie stawu biodrowego wiążą się z bólem podczas chodzenia, wsiadaniem i wysiadaniem z samochodu, wchodzeniem po schodach, przechodzeniem z pozycji siedzącej do stojącej, głębokim siedzeniem, zakładaniem spodni, skarpetek. 

Jak to opisywano w poprzednich artykułach, należy zawsze przejść przez kolejne punkty listy kontrolnej wywiadu. Informacje z wywiadu odnośnie do ograniczonych kierunków ruchu będą zawsze dawały wskazówki o rodzaju problemu, np.: nasilenie objawów po dłuższym siedzeniu i podczas czynności, w trakcie których wykonywane są ruchy rotacji wewnętrznej czy wyprostu, może świadczyć o zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych. Z kolei ostry ból w trakcie zgięcia lub zgięcia i przywiedzenia może wskazywać na konflikt udowo-panewkowy.

Lista kontrolna wywiadu

  1. Główny problem.
  2. Karta ciała: obszary objawowe, klasyfikacja, wykazanie związków, ujęcie względnych przeciwwskazań i sytuacji niebezpiecznych.
  3. Zachowanie w ciągu doby (24 h): Jakie czynności/pozycje nasilają lub zmniejszają objawy? Jak zachowują się objawy w ciągu doby? Dominuje problem bólu czy oporu?
  4. Historia: aktualna (np. miesiąc) i ewentualnie wcześniejsza (np. dysplazja biodrowa, choroba Perthesa).
  5. Pytania specjalne: ogólny stan zdrowia, stabilność wagi, leki i ich działanie, dotychczasowe wyniki badań.

Badanie  funkcjonalne

Staw biodrowy jest bardzo stabilny i zwarty. W porównaniu z innymi stawami jest najmniej podatny na zwichnięcia. W badaniu manualnym gra stawowa jest niewielka. Podczas planowania badania manualnego należy się zastanowić, czy znaleziono wystarczającą liczbę czynności/pozycji z wywiadu, któr...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy