Dołącz do czytelników
Brak wyników

Badanie i terapia stawu łokciowego według zasad koncepcji MAITLAND®

Artykuły z czasopisma | 7 listopada 2013 | NR 44
0 1191

Prawidłowa ruchomość stawu łokciowego odgrywa dużą rolę przy codziennych czynnościach, takich jak jedzenie, picie czy pielęgnacja ciała. W jeszcze większym stopniu dotyczy to sportu. Kontuzje stawu łokciowego, jeżeli nie są szybko wyleczone, mogą ciągnąć się miesiącami. Dlatego w każdym przypadku ważne jest precyzyjne badanie tego stawu.

Usprawnianie stawu łokciowego jest wyzwaniem dla fizjoterapeuty. Staw łokciowy jest bardzo zwarty, a każdy uraz może trwale ograniczyć jego funkcję. Według Morreya [1] staw łokciowy po urazie może być unieruchomiony na maksimum 2 tygodnie, niezależnie od uszkodzenia. Niestety zbyt długie unieruchomienie prowadzi w wielu przypadkach do powstania przykurczy jatrogennych.

POLECAMY

Najczęściej spotykanym problemem jest tzw. łokieć tenisisty. Diagnoza ta opisuje objawy, jednak pomija ich przyczynę. Celem badania jest zawsze ocena stanu funkcjonalnego struktur odpowiedzialnych za powstanie objawów i na podstawie tej analizy poprowadzenie terapii. Wiedza anatomiczna ułatwia interpretację badanie pacjenta. Stawy łokcia dzieli się na staw ramienno-łokciowy (articulatio humeroulnaris), staw ramienno-promieniowy (articulatio humeroradialis) i staw promieniowo-łokciowy bliższy (articulatio radioulnaris proximalis). Wspólna torebka stawowa obejmuje wszystkie stawy łokcia. Przyczepy mięśni i więzadła wrastają w torebkę stawową, dlatego testy izometryczne są zawsze testami dla wielu struktur. Staw ramienno-łokciowy jest stawem zawiasowym i umożliwia jedynie ruchy zgięcia i wyprostu. Natomiast staw ramienno-promieniowy uczestniczy we wszystkich możliwych ruchach łokcia.

Najczęstszymi problemami spotykanymi podczas pracy są łokieć tenisisty (epicondylitis lateralis), łokieć golfi sty (epicondylitis medialis) i pourazowy przykurcz stawu łokciowego.

Wywiad

Terapia zależy od objawów klinicznych, a nie od diagnozy.

Jak opisywano w poprzednich artykułach, należy zawsze przejść przez kolejne punkty listy kontrolnej wywiadu. Informacje z wywiadu odnośnie do ograniczonych kierunków ruchu będą zawsze dawały wskazówki o rodzaju problemu. Wiele czynności w życiu codziennym i podczas uprawiania sportu nasila objawy w obrębie stawu łokciowego. Typowe to jedzenie, picie, otwieranie drzwi, mycie i czesanie włosów. Podczas uprawiania sportu obj...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy