Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu , Otwarty dostęp

7 września 2021

Ból w kolanach przy zginaniu – przyczyny i leczenie

0 143

Ból kolana przy zginaniu lub siadaniu może mieć wiele przyczyn. Czasem bywa objawem poważnej patologii w obrębie stawu, dlatego dolegliwość ta nigdy nie powinna być lekceważona. Jakie są przyczyny bólu kolan przy zginaniu?

Ból w kolanie może dotyczyć osoby w każdym wieku, niezależnie od stopnia aktywności fizycznej. Staw kolanowy to struktura, który ze względu na swoją pełnioną funkcję jest codziennie narażany na uszkodzenia i przeciążenia. W przeliczeniu na jednostkę powierzchni staw ten przenosi największe obciążenie ze wszystkich stawów w ludzkim organizmie.1 Z tych powodów dysfunkcja stawu kolanowego nie należy do rzadkości. Ból w obrębie stawu kolanowego najczęściej kojarzony jest z urazem, jednak jest to tylko jedna z możliwych przyczyn tej dolegliwości.

POLECAMY

O czym może świadczyć ból w kolanach przy zginaniu?

Ból w kolanie przy zginaniu nie zawsze jest objawem poważnej choroby – może wynikać z nadmiernego obciążenia stawu (nadwaga, otyłość) lub z powodu nieprawidłowo wykonywanych ćwiczeń fizycznych. Kolejną przyczyną dolegliwości bólowych w kolanie jest uraz – złamanie, zwichnięcie lub skręcenie. Taka sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Przy tego typu kontuzjach bólowi towarzyszy stan zapalny, ocieplenie i obrzęk stawu, odczuwalne trzeszczenie w kolanie, uczucie „uciekania” stawu, a nawet trudności z obciążeniem chorej kończyny. Inne najczęstsze przyczyny bólu kolana przy zginaniu to:

  • Uraz łąkotki

Ból w kolanie przy zginaniu może wynikać z urazu łąkotki. Jest to struktura, która swoją budową przypomina poduszkę i ma za zadanie absorbować obciążenie oraz zapewniać sprawne poruszanie się kości w stawie. U osób młodych do urazów łąkotki najczęściej dochodzi w wyniku nagłego, niekontrolowanego ruchu np. w trakcie uprawiania sportu, zaś u osób starszych uraz łąkotki zwykle powstaje na podłożu zmiany zwyrodnieniowej.

  • Chondromalacja rzepki

Kolejną przyczyną bólu kolana przy zginaniu może być chondromalacja rzepki, czyli rozmiękanie chrząstki międzystawowej. Dolegliwościom bólowym w przednim przedziale kolana najczęściej towarzyszy uczucie trzaskania podczas ruchów zginania i prostowania stawu.

  • Torbiel podkolanowa Bakera

Torbiel Bakera to przestrzeń wypełniona płynem w tylnej części kolana. Ma ona charakter wyczuwalnego, owalnego zgrubienia, co powoduje dolegliwości bólowe przy zginaniu i uczucie sztywności w stawie. Przyczyną powstawania torbieli Bakera jest nadmierna produkcja płynu stawowego, która może wynikać z infekcji stawu, zmian zwyrodnieniowych kolana lub też chorób reumatycznych.2

  • Zapalenie ścięgien

Innym schorzeniem, którego objawem może być ból kolan przy zginaniu jest zapalenie ścięgien mięśni kończyny dolnej. Może ono dotyczyć ścięgna mięśnia podkolanowego, m. dwugłowego uda lub m. brzuchatego łydki. Ból może nasilać się podczas kucania, klękania i chodzenia. Chory może mieć również problem z pełnym wyprostowaniem kolana. 

  • Kolano biegacza

Kolano biegacza powstaje w wyniku przeciążenia przyczepu pasma biodrowo-piszczelowego. Najczęściej dotyczy osób zawodowo uprawiających sport – biegaczy długodystansowych, narciarzy, skoczków i piłkarzy. Do objawów należy palący, promieniujący ku dołowi ból w przedniej i bocznej części kolana, trzeszczenie oraz obrzęk w okolicach stawu.3

  • Kolano kinomana

Kolano kinomana to potoczna nazwa na dysfunkcję stawu rzepkowo-udowego. Ból w przypadku tego schorzenia nasila się podczas zginania kolana oraz podczas dłuższego siedzenia ze zgiętymi kolanami, np. w trakcie prowadzenia samochodu lub właśnie siedząc w kinie. Przyczyną rozwoju tej dolegliwości może być brak równowagi mięśniowej, mało aktywny, siedzący tryb życia, przykurcze więzadłowe, a nawet sama budowa kolan.4

  • Dna moczanowa

Kolejną przyczyną bólu kolana przy zginaniu może być dna moczanowa - choroba spowodowana przez odkładanie się kryształów moczanu sodu w tkankach, m.in. w stawach. Charakterystyczne dla tej jednostki chorobowej jest pojawianie się dolegliwości bólowych stawów głównie w nocy. Często występuje również obrzęk stawu oraz objawy ogólne takie jak gorączka i dreszcze.5

  • Nowotwory

Stosunkowo rzadką, choć możliwą przyczyną bólu w kolanie przy zginaniu jest choroba nowotworowa. Może to być pierwotny nowotwór narządu ruchu, który rozwija się z tkanki kostnej i chrzęstnej (m.in. kostniak, chrzęstniak, kostniakomięsak) lub przerzut innego nowotworu do kości.6

Wśród innych przyczyn, które mogą spowodować ból kolana przy zginaniu wymienia się m.in. urazy tylnego rogu łąkotki, boczne przyparcie rzepki, zapalenie gęsiej stopki, infekcje, zespoły przeciążeniowe goleni, zerwanie ścięgna, reumatoidalne zapalenie stawów, boreliozę oraz tętniaka tętnicy podkolanowej.
 


Jak leczyć ból kolana przy zginaniu?

Podstawą leczenia dolegliwości bólowych w obrębie kolana, niezależnie od przyczyny powinien być odpoczynek, unikanie obciążenia kończyny oraz leczenie objawowe – stosowanie maści przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwobrzękowych. Długo utrzymujące się dolegliwości bólowe w obrębie stawu kolanowego powinny być powodem do umówienia wizyty u ortopedy. Lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta może zlecić wykonanie badań obrazowych oraz jeśli przyczyną bólu jest choroba ogólnoustrojowa – skierować do lekarza innej specjalizacji w celu kontynuacji leczenia.


Bibliografia:

  1. Carolina Medical Center, Kolano kinomana, https://carolina.pl/klinika-ortopedii-i-traumatologii/kolano-3/kolano-kinomana/
  2. Stępień K., Torbiel Bakera,  https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/271825,torbiel-bakera
  3. Biernat, R., & Czaprowski, D. (2012). Rehabilitation protocol of" runner's knee"(Iliotibial Band Syndrome-ITBS)-a case study. Postepy Rehabilitacji, 26(3), 35., https://www.researchgate.net/profile/Dariusz-Czaprowski/publication/272264517_Rehabilitation_protocol_of_runner%27s_knee_Iliotibial_Band_Syndrome_-_ITBS_-_A_case_study/links/56ffc1a408ae650a64f80725/Rehabilitation-protocol-of-runners-knee-Iliotibial-Band-Syndrome-ITBS-A-case-study.pdf
  4. Guła Z., Korkosz M., Dna moczanowa,  https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/63788,dna-moczanowa
  5. Jastrzębski T., Pierwotne nowotwory złośliwe kości,  https://www.onkonet.pl/dp_npkosci.php

Przypisy