Dysplazja stawu biodrowego – część 1

Dysplazja stawu biodrowego (dysplazja rozwojowa stawów biodrowych, DDH) to dysfunkcja stawów biodrowych. Jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych występujących u populacji europejskiej. Mianem dysplazji rozwojowej określa się powszechnie dysplazję stawu biodrowego u dzieci, ponieważ może się ona rozwinąć również po urodzeniu. Terminem DDH określa się ogólną niestabilność stawu biodrowego. 
Poza podstawowymi terminami w użyciu jest też wiele innych określeń dysplazji w zależności od ciężkości i czasu jej wystąpienia:

• dysplazja stawu biodrowego,
• rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego (DDH),
• zwichnięcie stawu biodrowego,
• dysplazja rozwojowa stawu biodrowego (DDH),
• dysplazja panewki,
• wrodzone zwichnięcie biodra (CDH).

Termin wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (CDH) odnosi się do defektu panewki (braku części kostnych lub ich nadmiaru). W przypadku DDH morfologicznie staw dziecka zbudowany jest prawidłowo, ale jest on niestabilny. 

Częstość występowania i ciężkość dysplazji stawu biodrowego lub DDH

Dysplazję stawu biodrowego można oceniać za pomocą czterostopniowej skali (zdj. 1):

• normalne ustawienie stawu biodrowego, 
• podwichnięcie stawu biodrowego (w przypadku gdy więzadła odpowiedzialne za prawidłowe ustawienie głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego są niewydolne),
• niewielkie przemieszczenie głowy kości udowej,
• całkowite zwichnięcie stawu biodrowego.

Przyczyny DDH – co powoduje dysplazję stawu biodrowego

Dokładna przyczyna występowania dysplazji nie jest znana. Uważa się jednak, że dysplazja stawu biodrowego jest wadą rozwojową (DDH), co oznacza, że rozwija się okołourodzeniowo, po urodzeniu, a nawet w dzieciństwie. 

Sądzi się, że niemowlęta mają skłonność do dysplazji stawu biodrowego z następujących powodów:

1. Czynniki genetyczne: dysplazja stawu biodrowego jest ok. 12 razy bardziej prawdopodobna, gdy w rodzinie występowała ta wada. Genetyka odgrywa ważną rolę, ale nie jest bezpośrednią przyczyną dysplazji stawu biodrowego:

• jeżeli dziecko ma DDH, ryzyko posiadania kolejnego dziecka z tą wadą wynosi 6% (1 na 17),
• jeżeli rodzic ma DDH, ryzyko posiadania dziecka z DDH wynosi 12% (1 na 8),
• jeżeli rodzic i dziecko mają DDH, ryzyko urodzenia kolejnego dziecka z DDH wynosi 36% (1 na 3).

2. Ułożenie dziecka w macicy powodujące zwiększony nacisk na...