Fizjoterapia po uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego

Case study numeru

Uszkodzenia łąkotki występują, gdy siły ścinające działające w obrębie stawu kolanowego znajdującego się w zgięciu oraz kompresji przy zrotowanej kości udowej przewyższają wytrzymałość tkanki kolagenowej łąkotki. Do drobnych uszkodzeń może dochodzić nawet w wyniku stosunkowo lekkiego urazu, co jest często następstwem występujących wcześniej zmian degeneracyjnych w obrębie łąkotek. Uszkodzonej łąkotki nie należy bagatelizować. Może to prowadzić do dalszych uszkodzeń łąkotek oraz chrząstek, a w konsekwencji innych struktur, co może spowodować zaburzenia prawidłowego funkcjonowania.

Budowa stawu kolanowego

Staw kolanowy jest najbardziej złożonym oraz największym stawem w ciele człowieka. Jest też jednym ze stawów najbardziej narażonych na uszkodzenia. 
Staw kolanowy jest utworzony przez elementy kostne: dalszy odcinek kości udowej, który tworzą dwa zaokrąglone kłykcie – przyśrodkowy i boczny, oraz koniec bliższy kości piszczelowej utworzony przez powierzchnie stawowe kłykcia przyśrodkowego oraz bocznego. Powierzchnie te są przedzielone wyniosłością międzykłykciową z dwoma guzkami (przyśrodkowym oraz bocznym). Są one miejscem przyczepu więzadeł krzyżowych oraz łąkotek. Kłykcie kości udowej stanowią główkę stawu i są lekko wypukłe w kierunku czołowym i bardziej wypukłe oraz nierównomierne w kierunku strzałkowym. Odpowiadające kłykciom kości udowej powierzchnie stawowe górne kłykci kości piszczelowej są dość płytkie. Powierzchnia kłykcia bocznego jest bardziej płaska w stosunku do kłykcia przyśrodkowego, a także nieco krótsza. W przedniej części pomiędzy kłykciami występuje powierzchnia rzepkowa. Rzepkę tworzy spłaszczona kość znajdująca się na przedniej powierzchni stawu kolanowego.

REKLAMA

Jak zbudowana jest łąkotka?

Łąkotki leżą pomiędzy powierzchniami stawowym główki oraz panewki stawu kolanowego. Łąkotki są zbudowane z chrząstki włóknistej. Kształtem przypominają niezupełny pierścień, który jest zbliżony do litery C. Powierzchnie górne łąkotek są wklęsłe i odpowiadają wypukłym kłykciom udowym. Natomiast powierzchnie dolne są płaskie i odpowiadają kłykciom kości piszczelowej. W poprzecznym przekroju łąkotki mają kształt klinowaty. Są grubsze na obwodzie, ostry kąt wierzchołka klina skierowany jest do środka. 
Można wyróżnić dwie łąkotki: przyśrodkową oraz boczną. 
Łąkotka boczna jest nieco krótsza, mocniej zakrzywiona oraz bardziej pierścieniowata. Rozpoczyna się nieco do przodu od guzka międzykłykciowego bocznego i kończy do tyłu od niego, częściowo przyczepiając się do guzka międzykłykciowego przyśrodkowego.
Łąkotka przyśrodkowa jest dłuższa, słabiej zakrzywiona oraz bardziej sierpowata. Rozpoc...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO