Mięsień gruszkowaty rozpoczyna się na powierzchni miedniczej kości krzyżowej, czyli od przedniej jej strony. Stamtąd biegnie skośnie w dół w kierunku krętarza większego kości udowej i kończy się na jego wierzchołku. W swoim przebiegu, kierując się do krętarza, przechodzi przez otwór kulszowy większy. Miejscem, gdzie można znaleźć mięsień gruszkowaty, jest poziom pomiędzy drugim a czwartym kręgiem krzyżowym. Ważnym elementem dla występowania zespołu mięśnia gruszkowatego jest jego sąsiedztwo z nerwem kulszowym, gdyż przebiega on pod mięśniem bądź wnika bezpośrednio do niego. Główną funkcją mięśnia gruszkowatego jest rotacja stawu biodrowego. Podczas zgięcia stawu biodrowego od 0 do 70° odpowiada on za rotację zewnętrzną, natomiast przy zgięciu przekraczającym 70° – za rotację wewnętrzną. Poza ruchem rotacyjnym mięsień gruszkowaty bierze czynny udział w ruchu odwodzenia oraz prostowania stawu biodrowego, tym samym wspomagając inne mięśnie. Wraz z mięśniem zasłaniaczem zewnętrznym oraz wewnętrznym, mięśniami bliźniaczymi, jest stabilizatorem stawu biodrowego. Odpowiada za stabilizację miednicy oraz kontroluje ułożenie głowy kości udowej w panewce stawu podczas chodu. Dzięki dokładnej znajomości lokalizacji anatomicznej mięśnia gruszkowatego łatwo dokonuje się jego palpacji oraz ocenia ułożenie, napięcie, a także ewentualne patologie w jego obrębie.
REKLAMA
|Zespół mięśnia gruszkowatego
Zespół mięśnia gruszkowatego powstaje na drodze odruchowej odpowiedzi organizmu na przeciążenie. Jest to więc zespół objawów, które są związane z nieprawidłowym napięciem bądź skróceniem mięśnia gruszkowatego, co w konsekwencji zaburza funkcjonowanie nerwu kulszowego i wywołuje dolegliwości bólowe. Mięsień gruszkowaty, przechodząc nad nerwem kulszowym, może się przyczynić do jego podrażnienia poprzez zakłócenie sekwencji powięziowej w tym rejonie. Podczas podrażnienia nerwu kulszowego przez powięź mięśnia gruszkowatego w pozycji zgiętego stawu biodrowego powstają objawy pseudokorzeniowe, czyli tzw. zespół mięśnia gruszkowatego. Pojawia się ból promieniujący w przebiegu nerwu kulszowego, samego pośladka bądź tylnej części uda – w zależności od stopnia ucisku. Wskazuje on na ucisk bądź podrażnienie nerwu kulszowego i wstępnie może wskazywać na tzw. rwę kulszową, dlatego istotna jest szczegółowa diagnoza. Przyczyn takiego stanu jest bowiem wiele, a jedną z nich jest wzmożone napięcie mięśnia gruszkowatego.
|Objawy
Należy pamiętać, iż objawy wynikające z zespołu mięśnia gruszkowatego...
