Dołącz do czytelników
Brak wyników

Protokoły fizjoterapeutyczne

14 czerwca 2022

NR 136 (Maj 2022)

Pooperacyjne postępowanie fizjoterapeutyczne w leczeniu zespołu kanału nadgarstka

0 1266

Zespół Kanału Nadgarstka (ZKN) należy do najczęstszych neuropatii w obrębie kończyny górnej. Poza najczęściej spotykaną nazwą — Zespół Kanału Nadgarstka, można spotkać się również z określeniem Cieśni Kanału Nadgarstka, czy często używanym skrótem CTS (z ang. Carpal Tunnel Syndrome).

Ogólne zasady postępowania we wczesnym okresie pooperacyjnym skupiają się w pierwszej kolejności na zwalczaniu bądź minimalizowaniu objawów bólowych, obrzęku, na terapii rany i blizny oraz zapobieganiu wystąpienia przykurczów lub sztywności stawów. Program usprawniania obejmuje [wg Boscheinen-Morrin i Conolly, 2001]:

POLECAMY

  • edukację pacjenta;
  • postępowanie z raną;
  • zwalczanie bólu;
  • kontrolowanie obrzęku;
  • ćwiczenia – zarówno bierne, jak i czynne (mają na celu m.in.: utrzymanie ruchomości stawów oraz ślizgu ścięgien i nerwów, zwalczanie obrzęków, poprawę krążenia). Tempo wykonywania ćwiczeń bardzo ostrożne i wdrożone do programu (także domowego) tak wcześnie, jak jest to tylko możliwe;
  • postępowanie z blizną;
  • unieruchomienie;
  • zwalczanie nadmiernego uwrażliwienia tkanek;
  • ocenę i reedukację czucia;
  • ćwiczenia poślizgowe nerwów i ścięgien;
  • poprawę czynności funkcjonalnych;
  • wsparcie psychologiczne;
  • elewację kończyny (poprawa krążenia, zmniejszenie obrzęku, zmniejszenie bólu);
  • zimne okłady;
  • delikatny ucisk oraz masaż (również delikatny masaż podciśnieniowy);
  • ruch – jak najwcześniejsze, delikatne ćwiczenia bierne i/lub czynne. Zależnie od potrzeb i możliwości pacjenta zaleca się ćwiczenia: nadgarstka (wyprost, zgięcie, odwodzenie, przywodzenie), przedramienia (supinacja, pronacja), stawów MP i IP kciuka (wyprost, zgięcie), stawów palców II–V (zgięcie stawów MP z równoczesnym wyprostem stawów IP oraz wyprost stawów MP z równoczesnym zgięciem stawów IP), stawów MP palców II–V (przywodzenie, odwodzenia), stawu CMCP kciuka (przywodzenie, odwodzenie, zgięcie, wyprost) oraz opozycja kciuka względem pozostałych palców;
  • zabiegi fizykoterapeu...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy