Następstwa leczenia chirurgicznego:
REKLAMA
- zaburzenia postawy ciała wskutek ubytku piersi oraz mięśnia piersiowego większego (problemy z uniesieniem barku, odstawanie łopatek, skolioza);
- ograniczenia zakresu ruchu w stawach kończyny górnej i obręczy barkowej, w wyniku bólu pooperacyjnego, zmian bliznowatych (szczególnie po radioterapii), przykurczy, zmniejszonej siły mięśniowej (pozabiegowej), rozwoju obrzęku limfatycznego oraz zrostów jako wyniku bliznowacenia przerostowego;
- zaburzenia statyki i dynamiki klatki piersiowej (sprawność układu oddechowego) na skutek przeciążeń stawu ramiennego i kręgosłupa szyjnego i piersiowego oraz wtórnie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego, występowanie bólów pleców, bóle migrenowe pochodzenia odkręgosłupowego);
- przejściowe lub trwałe uszkodzenia nerwów (w zależności od charakteru urazu), m.in.: nerwu piersiowego długiego – porażenie mięśnia zębatego przedniego (objaw łopatki skrzydlatej); nerwu piersiowo-grzbietowego – porażenie mięśnia najszerszego grzbietu (dysfunkcja kończyny górnej i odstawanie łopatki); nerwu piersiowego przyśrodkowego lub bocznego – zaburzenia mięśnia piersiowego większego i mniejszego (zapadanie się klatki piersiowej);
- zaburzenia czucia;
- obrzęk limfatyczny kończyny górnej, w wyniku usunięcia, uszkodzenia i ograniczonej zdolności do kompensacji ubytków naczyń i węzłów chłonnych.
Poza upośledzeniem fizycznym, dochodzi również do upośledzenia sprawności psychicznej, czego następstwem mogą być:
- kompleks połowy kobiety (tzw. niepełnej wartości),
- obniżenie poczucia własnej wartości, atrakcyjności, seksualności,
- brak akceptacji własnej osoby,
- strach, depresja i załamanie,
- obawa przed powrotem do normalnego życia sprzed zabiegu, a także do rodziny i pożycia małżeńskiego,
- uczucie winy, wstydu,
- obawa przed nawrotem choroby,
- poczucie znacznego okaleczenia.
Cele postępowania rehabilitacyjnego
Właściwa rehabilitacja po zabiegu mastektomii jest jedynym skutecznym sposobem odzyskania pełnej sprawności psychofizycznej i koniecznym elementem leczenia. Rehabilitacja ma na celu usprawnienia kończyny, m.in. poprzez poprawę zakresu ruchu i elastyczności funkcjonowania mięśni, w tym mięśnia piersiowego wielkiego oraz całej obręczy barkowej wraz z odcinkiem piersiowym i szyjnym kręgosłupa, przeciwdziała powstaniu skoliozy, przyrośnięciu blizny do powięzi mięśniowej oraz usunięcie obrzęku.
Istotne jest, aby kobieta miała świadomość, że fizjoterapia znacznie wpływa na poprawę samopoczucia i sprawności. Większość ćwiczeń można wykonywać samodzielnie w warunkach domowych, pod warunkiem systematyczności, unikania dużych obciążeń, stosowania wysokiego ułożenia kończyny umożliwiającego odpływ chłonki oraz higieny skóry kończyny obrzękniętej i obszaru poddanego radioterapii.
Celem postępowania rehabilitacyjnego jest:
- zwiększenie zakresu ruchu w stawach obręczy barkowej po stronie operowanej,
- zwiększenie siły mięśniowej oraz ogólnej sprawności i motoryki,
- poprawa funkcji kręgosłupa, przeciwdziałanie bólom pleców oraz powstawaniu wad postawy,
- wytworzenie mechanizmów kompensacyjnych w kontekście powstałych zaburzeń neurologicznych,
- zapobieganie i ograniczanie powstawania obrzęku limfatycznego,
- korekcja wad postawy,
- poprawa samopoczucia, akceptacji siebie oraz adaptacja do zmienionych warunków życia oraz pracy zawodowej.
W przypadku akinezji kobiet po zabiegu dochodzi do zmniejszenia sprawności fizycznej, co objawia się w wykonywaniu codziennych czynności, stąd aktywność fizyczna powinna być jednym z podstawowych składników rehabilitacji po odjęciu piersi.
Metody postępowania rehabilitacyjnego
Na postępowanie rehabilitacyjne u kobiet po mastektomii składają się:
- rehabilitacja szpitalna przedoperacyjna,...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!