Rehabilitacja w uszkodzeniu stożka rotatorów

Otwarty dostęp Protokoły fizjoterapeutyczne

Jednym z najbardziej narażonych na urazy obszarów ciała jest stożek rotatorów zwany również pierścieniem rotatorów. Jego uszkodzenie wpływa na wyłączenie z ruchu całego ramienia, a także bolesność stawu barkowego.

Staw barkowy poprzez swoją budowę anatomiczną jest stawem o największej mobilności. Jego duża ruchomość jest możliwa poprzez stosunek powierzchni stawowych: duża powierzchnia stawowa głowy kości ramiennej oraz stosunkowo mała powierzchnia panewki na łopatce, powiększona obrąbkiem stawowym. Zachowanie balansu pomiędzy ruchomością a stabilizacją przypisuje się czterem mięśniom wchodzącym w skład stożka rotatorów: podłopatkowemu, nadgrzebieniowemu, podgrzebieniowemu oraz obłemu mniejszemu.

REKLAMA

Czym jest stożek rotatorów?

Stożkiem rotatorów określa się pewną grupę ścięgien mięśni rotujących staw ramienny. Ścięgna zwarte są z mięśniami, które posiadają swoje przyczepy na łopatce. Ścięgna tychże mięśni łączą się w pęczek przypominający kształt stożka, dlatego ich nazwa kliniczna to stożek rotatorów. Stożek nazywany również pierścieniem rotatorów pokrywa tył, przód, a także górną powierzchnię stawu ramienno-łopatkowego. 
W skład stożka rotatorów wchodzą mięśnie: nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy i podłopatkowy. Otaczają one głowę kości ramiennej oraz są siłą napędową dla stawu ramiennego, w związku z czym są najbardziej narażone na urazy, a także przeciążenia.

Funkcja stożka rotatorów

Stożek rotatorów pełni funkcję polegającą na stabilizacji głowy kości ramiennej w panewce. Wpływa to na prawidłową funkcję barków zarówno w spoczynku, jak i w ruchu. Mięśnie stożka rotatorów biorą udział w ruchach odwodzenia, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej w stawie ramiennym.

Anatomia mięśni stożka rotatorów

Mięsień nadgrzebieniowy
Swoim kształtem przypomina trójkąt. Swój przyczep początkowy ma w dole nadgrzebieniowym łopatki, dalej biegnie do końca bliższego kości ramiennej, a kończy się krótkim, ale silnym ścięgnem na górnej powierzchni guzka większego kości ramiennej, zrastając się z górną ścianą torebki stawu i powodując tym samym jej wzmocnienie. 
Mięsień nadgrzebieniowy wraz z mięśniem naramiennym odwodzi ramię, napinając równocześnie torebkę stawową. Oprócz tego część tylna mięśnia jest odpowiedzialna za rotację zewnętrzną ramienia, a część przednia – za rotację wewnętrzną ramienia.

Mięsień podgrzebieniowy
Swoim kształtem również przypomina trójkąt. Przyczep poc...

Ten artykuł jest dostępny tylko dla zarejestrowanych użytkowników.

Jeśli posiadasz już konto, zaloguj się.

Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.

Specjalistyczne czasopismo dla fizjoterapeutów, łączące aktualną wiedzę naukową z codzienną praktyką kliniczną.

sprawdzone metody terapeutyczne
praktyczne protokoły postępowania
studia przypadków z gabinetów
najnowsze trendy w rehabilitacji
artykuły ekspertów z Polski i świata
dostęp online do archiwalnych numerów
Nowoczesna wiedza, którą od razu wykorzystasz w pracy z pacjentem.

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO