Z decydowana większość zabiegów terapii łączonej wykorzystuje odpowiedniego rodzaju prąd i ultradźwięki (UD). Najczęściej spotyka się następujące połączenia:
- przezskórna stymulacja nerwów (transcutaneous electrical nerve stimulation – TENS) + UD,
- interferencja dwupolowa + UD,
- interferencja wektorowa i izopolarna + UD,
- rosyjska stymulacja + UD,
- fale o średniej częstotliwości + UD,
- prąd diadynamiczny + UD,
- impulsy trójkątne + UD,
- impulsy prostokątne + UD,
- impulsy ekspotencjalne + UD,
- impulsy ze wzrostem ekspotencjalnym + UD,
- impulsy łączone + UD,
- impulsy przerywane + UD,
- impulsy stymulacyjne + UD,
- prąd Leduca + UD,
- prąd Traberta + UD,
- prąd Faradaya + UD,
- prąd neofaradyczny + UD,
- fale h + UD,
- NPHV + UD
W praktyce fizjoterapeutycznej zastosowanie mają również inne połączenia, np.:
- laser + pręty interferencyjne,
- pole magnetyczne niskiej częstotliwości + TENS,
- laser + TENS,
- fala uderzeniowa (shockwave therapy – SWT) i laser biostymulacyjny wysokoenergetyczny (high intensity laser – HIL)
W niniejszej publikacji autorzy pragną przybliżyć kilka wybranych terapii łączonych, które ze względu na swoje zastosowanie, łatwy sposób wykonania, nowatorskie wykorzystanie dostępnych bodźców, jak również zastosowanie nowych energii mogą być w szerokim zakresie zastosowane w praktyce fizjoterapeutycznej.
Przezskórna stymulacja nerwów i naświetlanie laserem biostymulacyjnym niskoenergetycznym
Zabieg polega na jednoczesnym zastosowaniu TENS i promieniowania laserowego. Przezskórna stymulacja nerwów jest metodą elektroterapii służącą do zwalczania zarówno bólów ostrych, jak i przewlekłych. Przeciwbólowe działanie TENS oparte jest na teorii kontrolowanego przepustu rdzeniowego Walla i Melzacka jak również na teorii endorfin. Aby uzyskać zniesienie lub zmniejszenie bólu, musi dojść do zahamowania przewodnictwa bodźców bólowych na poziomie nerwów obwodowych (włókna A delta, A beta, niemielinizowane włókna typu C) oraz na poziomie rdzenia kręgowego (rogi tylne istoty szarej).
LASER – wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję promieniowania.
W związku z tym, że podczas biostymulacji laserowej temperatura tkanek poddanych zabiegowi nie powinna wzrosnąć powyżej 1ºC, zabieg może być wykonywany zarówno w ostrym, podostrym, jak i przewlekłym okresie choroby.
| Działanie terapeutyczne promieniowania laserowego |
|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
W zabiegu TENS ułożenie elektrod powinno mieć ścisły związek z przebiegiem nerwów zaopatrujących dany obszar bólowy. W bólach promieniujących, np. wzdłuż kończyny, jedną z elektrod (zazwyczaj katodę) układa się na przebiegu nerwu, między miejscem bólu a rdzeniem kręgowym, w punkcie spustowym, motorycznym lub akupunkturowym. Drugą elektrodę (zazwyczaj anodę) układa się przykręgosłupowo, nad korzeniem rdzeniowym na odpowiednim dermatomie.
Jeśli ból zlokalizowany jest w jednym miejscu, np. w stawie kolanowym, należy odnaleźć korzeń rdzeniowy, który zaopa...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!
