Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

5 lutego 2018

NR 84 (Czerwiec 2017)

Wstęp do diagnozy palpacyjnej brzucha metoda Hara

0 283

Mimo że akupunktura w stylu Nagano-Matsumoto jest bardzo dobrym narzędziem leczniczym, wciąż nie zyskała ona dużej popularności. Może to wynikać z kompleksowości i zaawansowania całego systemu stworzonego przez mistrza Kiyoshi Nagano i rozprzestrzenionego dzięki książce Kiiko Matsumoto. Nauczenie się pełnej techniki jest czasochłonne, jednak jej niektóre elementy można włączyć do swojej codziennej praktyki, nie znając całego systemu. W artykule zostaną omówione podstawy diagnozy palpacyjnej brzucha (Hara), najczęściej obserwowane objawy i propozycje ich leczenia z użyciem akupunktury.

W technikach palpacyjnych wszelkie „znaleziska” odbiegające od normy mogą mieć znaczenie. Nowo narodzone zdrowe dziecko nie powinno prezentować żadnych objawów ze strony brzucha. Jego brzuch jest miękki, niebolesny, niewzdęty, z prawidłowym napięciem ściany brzusznej. Wraz z upływem czasu, kiedy gromadzi doświadczenia, emocje, choroby i zaburzenia, w ciele powstają określone wzorce reakcji. Mogą manifestować się w postaci problemów w różnych lokalizacjach, m.in. jako dolegliwości ze strony brzucha. Aby uzyskać jak najbardziej precyzyjną diagnozę, dobrze jest łączyć różne techniki diagnostyczne, czyli w przypadku medycyny chińskiej – wywiad, diagnozę z pulsu i języka oraz palpację. Ponieważ uważa się, że nauka diagnozy z pulsu jest bardziej wymagająca i swoje umiejętności w tym zakresie praktyk doskonali całe życie, dobrze jest, w szczególności na początku praktyki, korzystać też z innych technik.

Według Kiiko Matsumoto, zdrowy brzuch można ucisnąć do głębokości odpowiadającej długości od końca palców do stawu międzypaliczkowego dalszego bez powodowania odczucia bólu oraz bez odczucia oporu, sztywności, twardości i zimna. Warto użyć trzech połączonych palców (od drugiego do czwartego), ponieważ w ten sposób bolesne odczucie przy ucisku będzie delikatniejsze. Na początku trzeba się upewnić, że pacjent nie ma bólu brzucha, a jeśli ma – badać bolesne miejsce jako ostatnie. Należy dotknąć wybranego obszaru, następnie ucisnąć go i na koniec poruszać ręką w przód, tył i na boki, badając okolicę. Należy pamiętać o odpowiednim podcięciu paznokci oraz ociepleniu dłoni, jeśli są zimne. To zminimalizuje ewentualny dyskomfort odczuwany przez pacjenta.

Obszary, które w badaniu okazały się tkliwe lub zmienione, wskazują na patologię i są nazywane obszarami refleksyjnymi. Istnieje wiele map służących do diagnozy z brzucha, jednak większość z nich jest spójna, jeśli chodzi o poszczególne lokalizacje i związane z nimi dolegliwości. Mylący może być jedynie rejon pępka, który można interpretować na kilka sposobów. Okolica pępka odpowiada elementowi ziemi, czyli śledzionie i żołądkowi. Jednocześnie w odległości ok. 0,5 cm do boku od pępka znajduje się punkt akupunkturowy Kid 16, którego ból świadczy o wysokim poziomie stresu i może wskazywać na problemy z nadnerczami. Podobnie kamienie nerkowe i zapalenia nerek mogą prowadzić do bólu w okolicy pępka. Innym problematycznym punktem jest Ren 9, którego tkliwość może odzwierciedlać problemy z trawieniem (jelito cienkie), problemy z gospodarką wodną organizmu (nazwa tego punktu to Nurkująca Woda) lub długotrwały smutek. O tym, na co wskazywał refleks z tego punktu, można dowiedzieć się dopiero po odnotowaniu, który sposób leczenia usunie tkliwość.

Gdy obszary refleksyjne zostaną zidentyfikowane, należy zinterpretować pełen obraz brzucha. Celem zabiegu będzie usunięcie tkliwości z reaktywnych miejsc na brzuchu, szyi, klatce piersiowej i plecach. Leczenie refleksów jest uznawane za leczenie przyczynowe. Zazwyczaj w procesie leczenia brzucha maleją również objawy, z którymi zgłosił się pacjent. Jeżeli po ustąpieniu refleksów objawy nadal będą się utrzymywać, można będzie przejść do leczenia objawowego.

Sposób dobierania punktów akupunkturowych polega na sprawdzeniu, czy przy ich ucisku zmniejszają się odruchy z jamy brzusznej. W jaki sposób to działa? Dla zobrazowania można sobie wyobrazić, że znaleziony został ból w okolicy punktu St 27 po lewej stronie. Ten objaw nazywa się Oketsu i zazwyczaj leczy się go, nakłuwając punkty Liv 4 i Lu 5 po lewej. Uciska się St 27 i prosi pacjenta, aby zapamiętał odczucie, które się pojawia, następnie uciska się Liv 4 i przytrzymując ten punkt, ponownie uciska St 27.

Jeżeli pacjent mówi, że ból uległ redukcji – znaleziony został właściwy dla niego punkt. Jeżeli pacjent nie czuje zmiany, należy sprawdzić, czy odpowiednio zlokalizowano Liv 4. Nawet niewielka różnica w lokalizacji punktu może prowadzić do znacznie gorszych wyników.

Często występujące refleksy

Poniżej omówione zostaną często występujące refleksy...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 11 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy