Bolesny staw barkowo­-obojczykowy opis przypadku

Z praktyki gabinetu

Staw barkowo-obojczykowy należy do stawów obręczy kończyny górnej i łączy ze sobą obojczyk z wyrostkiem barkowym łopatki. Wraz ze stawem mostkowo-obojczykowym łączy łopatkę z klatką piersiową i towarzyszy jej w każdym ruchu. Ma trzy stopnie swobody: elewację i depresję (góra/dół), protrakcję i retrakcję (przód/tył) oraz rotację wzdłuż osi długiej obojczyka.

Do biernych stabilizatorów stawu należą więzadło barkowo-obojczykowe oraz więzadło kruczo‑obojczykowe (czworoboczne i stożkowate).
Dynamiczną stabilizację zapewniają przede wszystkim mięśnie: naramienny (część jego powięzi łączy się bezpośrednio z górną częścią więzadła barkowo-obojczykowego), czworoboczny (część zstępująca) oraz mięsień podobojczykowy. Staw barkowo-obojczykowy jest ściśle powiązany mechanicznie z łopatką, dlatego wszelkie zaburzenia w jej ruchomości będą miały wpływ na jego funkcjonowanie, podobnie jak wszelkie urazy tego stawu będą skutkowały zmianą w funkcjonowaniu całej obręczy barkowej.

REKLAMA

OPIS PRZYPADKU

Wywiad
Dwa miesiące temu do przychodni przyjęty został 41-letni pacjent z bólem lewego barku.
Ból pojawiał się przy wszelkich czynnościach wymagających uniesienia dłoni nad głowę, a także w nocy w pozycji obciążającej bolesny bark (ból znikał zaraz po odciążeniu). Czynnościami nasilającymi ból były ćwiczenie siłowe („pompki”, wznosy barków, wznosy ramion). Pacjent pamiętał uraz (rok przed wizytą w przychodni) związany z upadkiem na bark z dość dużej wysokości i to z nim wiązał początek dolegliwości, które z czasem się nasiliły, uniemożliwiając mu trening. Zdjęcie RTG zrobione tuż po upadku nie wykazało żadnych nieprawidłowości.
Obecna terapia była d...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z KSIĘGARNI FIZMEDIO