Dołącz do czytelników
Brak wyników

Choroba Recklinghausena – zasadność diagnostyki w procesie usprawniania fizjoterapeutycznego skolioz

Beata Tuszyńska , Sandra Trzcińska

Artykuły z czasopisma | 7 lutego 2015 | NR 58
0 1459

Skoliozy idiopatyczne stanowią ważny problem terapeutyczny u dzieci i młodzieży. Ich progresywny charakter, brak odpowiedniej diagnostyki – zarówno obrazowej, jak i funkcjonalnej – oraz wynikające z braku doświadczenia i wiedzy błędy terapii zmniejszają efekt leczenia. W ostatnich latach pojawiające się nowe metody leczenia zwiększyły różnorodność technik i sposobów postępowania fizjoterapeutycznego, a rozwój techniki rozszerza możliwości diagnostyczne, ułatwiając w ten sposób dobór odpowiedniego programu kinezyterapeutycznego i zmniejsza możliwość pojawiania się błędów w terapii.

Pod postacią skoliozy na pozór idiopatycznej często pojawiają się wady wrodzone kręgosłupa. Współpraca z lekarzem ortopedą, prawidłowa diagnostyka obrazowa oraz rozwaga w czasie planowania leczenia pozwalają na uniknięcie powikłań terapeutycznych. Obecność wad wrodzonych lub skolioz o podłożu genetycznym powoduje zmianę podejścia fizjoterapeutycznego w czasie procesu leczenia pacjenta. Program usprawniania terapeutycznego powinien zatem opierać się nie tylko na badaniu funkcjonalnym, ale także na zweryfikowaniu go badaniem obrazowym (rentgenograficznym – RTG) w celu wykluczenia innych niż skolioza zaburzeń kręgosłupa. Wykonanie zdjęcia RTG nie służy tylko ocenie kąta Cobba i innych parametrów skoliozy, ale także wykluczeniu innych zmian kręgosłupa będących często przeciwwskazaniem do terapii.

POLECAMY

Badanie całego ciała, nie tylko kręgosłupa, zwrócenie uwagi na inne elementy niezwiązane z narządem ruchu jest także częścią badania fizjoterapeutycznego. Obecność m.in. znamion na skórze, plam i przebarwień czy owłosienia w okolicy kręgosłupa oraz innych niepojących objawów to czerwone światło w dalszym postępowaniu leczniczym. Widoczne zmiany skórne często mogą być objawem chorób o podłożu genetycznym, czemu mogą towarzyszyć zaburzenia ze strony innych układów i narządów. Wówczas standardowe postępowanie kinezyterapeutyczne może przynieść niepożądane odpowiedzi terapeutyczne. W przypadku leczenia skolioz o innym podłożu niż idiopatycznym należy zachować szczególną ostrożność.

Choroba Recklinghausena

Przykładem skrzywienia kręgosłupa powstającego w wyniku zmian w układzie nerwowym jest skolioza występująca w chorobie Recklinghausena. Jest to schorzenie o charakterze genetycznym, charakteryzujące się bardzo dużą różnorodnością objawów klinicznych. Do najczęściej spotykanych zalicza si...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    Beata Tuszyńska

    Absolwentka Akademii Wychowania Fizycznego w Poznaniu. Fizjoterapeutka z wykształcenia i powołania. Mieszka w Warszawie, gdzie swoje umiejętności i wiedzę wykorzystuje w pracy z dziećmi i młodzieżą w zakresie wad postawy. Uczestniczka wielu kursów i szkoleń w dziedzinie rehabilitacji ortopedycznej, takich jak: Metoda FED, Metoda FITS, Terapia Manualna według Kaltenborna i Evjentha, PNF, Terapia Tkanek Głębokich. Słuchaczka i prelegentka konferencji naukowych, współautorka artykułów dotyczących dysfunkcji narządu ruchu. Ponadto aktywnie poszerza swoją wiedzę z zakresu medycyny sportu.

    Sandra Trzcińska

    dr; Kierownik Katedry Fizjoterapii Wyższej Szkoły Rehabilitacji w Warszawie, twórca koncepcji kompensacyjnego leczenia skolioz, wieloletni Kierownik Fizjoterapii Ośrodka Ortopedyczno – Rehabilitacyjnego dla dzieci i młodzieży w Chylicach Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER w Konstancinie – Jeziornie. Specjalista w dziedzinie fizjoterapii. Absolwent Akademii Wychowanie Fizycznego w Katowicach wydziału Fizjoterapii. W kompleksowym podejściu do zawodu fizjoterapeuty łączy zarówno aspekty praktyczne jako certyfikowany terapeuta licznych szkoleń, jak i merytoryczno – naukowe zdobyte jako wykładowca-asystent kinezyterapii i terapii manualnej Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. Ukończyła szereg szkoleń z zakresu diagnostyki i leczenia funkcjonalnego narządu ruchu:: leczenie skolioz metodą FED i Lehnert – Schroth, terapię manualną Schmeitzky, wg koncepcji Kaltenborna- Evjentha oraz metodę strukturalnej osteopati i chiropraktyki dr Ackermanna. Certyfikowany terapeuta metody McKenzie, PNF, Kinesiology Taping, SET i Neurac 1. Ukończyła także cykl szkoleń z zakresu: diagnostyki różnicowej, obrazowej RTG i MR oraz leczenia dysfunkcji narządu ruchu. Laureat nagrody przyznanej przez Marszałka Województwa Mazowieckiego za osobisty wkład na rzecz ochrony zdrowia.

    Prelegent wielu konferencji, szkoleń oraz warsztatów dotyczących leczenia wad postawy i skolioz. Członek Komisji Naukowych Konferencji oraz autor licznych artykułów naukowych z zakresu diagnostyki i leczenia dysfunkcji narządu ruchu.