Dołącz do czytelników
Brak wyników

Nowoczesne metody fizjoterapii

6 września 2018

NR 79 (Styczeń 2017)

Integracja strukturalna według modelu Anatomy Trains - cz. 2
Tłumaczenie: Mariusz Kurkowski

601

W artykule zaprezentowano zmodyfikowane spojrzenie na koncepcję Integracji Strukturalnej. Perspektywa autora ma jednak wspólny z oryginałem fundament – pozakomórkową matrycę włókien tkanki łącznej człowieka. Również ogólny zarys, zasady i założenia strategii terapeutycznej pozostały niezmienione. 

Recepta Anatomy Trains opiera każdą sesję na spójnych zespołach mięśniowo-powięziowych (zwanych w Polsce taśmami anatomicznymi) w całym jednolitym systemie powięzi organizmu. Protokół Anatomy Trains w logiczny, stopniowy i progresywny sposób uwalnia ciągłości powięziowe w ciele. Wydaje się też łatwiejszy do przyswojenia i opanowania przez studentów niż „recepta” Rolf. Jest też prostszy do zrozumienia przez profesjonalistów spoza środowiska Integracji Strukturalnej. W przejrzysty, bardziej dostępny i kreatywny sposób prowadzi od posturalnej i funkcjonalnej oceny do planu leczenia. 

POLECAMY

Zanim rozpatrzy się każdą sesję z osobna, ważnym punktem jest przypomnienie, że meridiany mięśniowo-powięziowe można przedstawić jako: 

  • prostą geometryczną linię – najbardziej ekonomiczną linię ciągu z jednego końca na drugi, przyczep do przyczepu, 
  • tkanki składające się z mięśni i powięzi zawarte w tej specyficznej linii,
  • ogólną masę tkanek zajmujących daną okolicę ciała.

Niniejszy skrót protokołu Integracji Strukturalnej Anatomy Trains ma na celu pobudzić twórcze myślenie i sprowokować dyskusję na temat relacji obecnie obowiązujących modeli widzenia struktury ciała.

Rys. 1. Taśma powierzchowna przednia jako: a) jednowymiarowa linia, b) dwuwymiarowa płaszczyzna 
i c) trójwymiarowa masa

 

Każda terapeutyczna recepta czy protokół może być oceniona poprzez swoje dwie funkcje:

  1. Czy pomaga studentom lub początkującym terapeutom zrozumieć czynność systemu mięśniowo-powięziowego oraz jego (terapeuty) zadania i cele działań w tym systemie?
  2. Czy daje początkującym dobry start w kierunku twórczej, prawdziwej praktyki, która oparta jest na „recepcie”, ale nie jest nią ograniczana? 

„Recepta” Integracji Strukturalnej bazująca na Anatomy Trains skonstruowana jest tak, aby dać początkującemu studentowi dokładną i całościową mapę ciała i rozwoju sesji, bez „artystycznych” lub eksperymentalnych elementów.

Streszczenie recepty Anatomy Trains 

Sesje powierzchowne

  • Sesja 1. Otwarcie taśmy powierzchownej przedniej i zróżnicowanie powierzchownych i głębokich przednich taśm ramion od korpusu.
  • Sesja 2. Otwarcie taśmy powierzchownej tylnej i zróżnicowanie taśmy powierzchownej i głębokiej tylnej ramion od korpusu.
  • Sesja 3. Otwarcie taśmy bocznej, zróżnicowanie wszystkich czterech taśm ramion od dołu, otwarcie bocznych części taśmy głębokiej przedniej na dole i górze klatki piersiowej (mięsień czworoboczny lędźwi i mięśnie pochyłe).
  • Sesja 4. Zróżnicowanie i zrównoważenie napięcia powierzchownych powięzi obu taśm spiralnych.

Sesje rdzenia ciała

  • Sesja 5. Otwarcie dolnej części taśmy głębokiej przedniej (kończyna dolna i miednica), wspomaganie równowagi tkanek łącznych w dolnej części taśm bocznych.
  • Sesja 6. Otwarcie taśmy głębokiej przedniej na poziomie tułowia (miednica i krtań), powtórzenie pracy na taśmach przednich ramion, szczególnie głębokich.
  • Sesja 7. Otwarcie głębokich struktur okołokręgosłupowych w stosunku do taśmy głębokiej przedniej, ze zwróceniem uwagi na problemy wewnętrznej powłoki i tylnego systemu kostnego. W całej długości: od pięty do guza kulszowego, do stawu krzyżowo-biodrowego do szczytu kifozy odcinka piersiowego kręgosłupa. Zróżnicowanie mięśnia wielodzielnego, dźwigacza żeber i głębokich warstw mięśni kręgosłupa.
  • Sesja 8. Otwarcie, zróżnicowanie i zrównoważenie karku i głowy w obrębie taśmy głębokiej przedniej. Włączając prace wewnątrz jamy ustnej i w otworze nosa. Skoordynowanie taśm ramion.

Sesje integrujące

  • Sesja 9. Równoważenie ogólnego napięcia, zakończenie ruchu i integracja 7 taśm biegnących poprzez miednicę i kończyny dolne. Wzmocnienie pozycji stojącej i chodu.
  • Sesja 10. Równoważenie ogólnego napięcia, zakończenie ruchu i integracja 11 taśm przebiegających przez i dookoła klatki piersiowej. Wzmocnienie oddychania.
  • Sesja 11. Równoważenie ogólnego napięcia. Zakończenie ruchu i integracja 4 taśm ramion i obręczy barkowej, w szczególności przygotowanie i wzmocnienie ramion.
  • Sesja 12. Równoważenie ogólnego napięcia w całym ciele, w szczególności głębokiej zdolności adaptacyjnej kręgosłupa. Zakończenie.

Z reguły z chwilą zrozumienia anatomii przebiegu taśm anatomicznych „recepta” ta jest zbieżna z oryginalną „receptą” Idy Rolf. 

Różnice w strategiach i procedurach 

Dodatek taśmy spiralnej na koniec sekwencji sesji powierzchownych

Dodatek ten uzupełnia braki oryginalnej „recepty” w zakresie elementów rotacyjnych wzorców, która koncentruje się na „zawiasach” – wzorcach zgięcie – wyprost.

Sesja taśm spiralnych jest kluczowa w przygotowaniu do sesji rdzenia ciała. Wzorce rotacyjne zachowane w rdzeniu ciała są często, choć nie zawsze, przeciwstawnie zrotowane przez zewnętrzną warstwę mięśniowo-powięziową. Szczególnie uwalnianie rotacji powłok przed przejściem do rotacji rdzenia sprawia, że zrozumienie i rozwiązanie owych skręceń staje się znacznie prostsze. Dolna część taśmy spiralnej oddziałuje jak temblak przebiegający od miednicy pod łukami stóp, pozwalając na podniesienie sklepienia stóp, zanim wejdzie się w dialog z tkankami rdzenia ciała.

Taśma spiralna zapętla się dookoła ciała poprzez tkanki taśm przedniej, tylnej i bocznej i dlatego jest zbiorczym zakończeniem/integracją dla sesji powierzchownych. 

Rozdział przestrzeni goleniowej na oddzielne sesje w połączeniu z odpowiednikami z górnej części ciała

Klasyczna „recepta” grupuje całą pracę na goleni w drugiej sesji. To oczywiście ma sens, jeśli chodzi o terytoria, jednak nie w świetle ciągłości i połączeń w systemie powięzi. Recepta Anatomy Trains rozdziela prace po jednej przestrzeni na każdą sesję. przednia przestrzeń piszczeli – łącznie z sesją taśmy powierzchownej przedniej,

  • zespół mięśni łydki i powięź podeszwowa w sesji taśmy powierzchownej tylnej, 
  • przestrzeń mięśni strzałkowych...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 11 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy