Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

7 października 2019

NR 109 (Październik 2019)

Pectus carinatum, czyli klatka piersiowa kurza

0 7

Jedną z najbardziej znanych wad klatki piersiowej jest klatka piersiowa kurza. Tę wadę anatomiczną można skorygować dzięki odpowiednim ćwiczeniom profilaktycznym i korekcyjnym. Warunkiem powodzenia takich działań jest zdiagnozowanie wady we wczesnym wieku dziecięcym i jak najszybsze rozpoczęcie rehabilitacji.

Właściwa postawa ciała jest zależna od prawidłowo ukształtowanego układu kostno-więzadłowego, wydolnego oraz dobrze rozwiniętego układu mięśniowego, a także dobrze funkcjonującego układu nerwowego. 

Klatka piersiowa prawidłowa 

Klatka piersiowa jest strukturą kostno-chrzęstną, która wspomaga proces wymiany gazowej, a także stanowi ochronę dla narządów wewnętrznych. Kształtem przypomina ścięty stożek, który jest ograniczony z przodu mostkiem, z tyłu kręgosłupem, a jego boki są utworzone przez żebra. W prawidłowo rozwiniętej klatce piersiowej mostek oraz cała przednia część są wysunięte ku przodowi, żebra są uniesione ku górze w taki sposób, że część ciała, która jest najdalej wysunięta, to ściana przednia klatki piersiowej.

Anatomia wady

Czynniki zarówno genetyczne, jak i środowiskowe mogą wpływać na powstanie zaburzeń rozwojowych. Należą do nich m.in. wady klatki piersiowej, a jedną z najbardziej znanych jest tzw. klatka piersiowa kurza. Jest to wada anatomiczna i nie wywołuje ucisku na narządy klatki piersiowej: serce, płuca. Meritum tej wady jest wysunięcie mostka ku przodowi oraz zapadnięcie klatki piersiowej po bokach. Obrazując klatkę piersiową kurzą, można ją porównać do kształtu dzioba łodzi. Bardzo podobnie wygląda ona u ptaków. 
Klatka piersiowa kurza może występować w dwóch postaciach. W pierwszej jest uwypuklona tylko rękojeść mostka, a położenie trzonu mostka jest prawidłowe bądź jest on odchylony lekko do tyłu. Druga postać objawia się wysunięciem mostka do przodu. W badaniu przedmiotowym podczas oględzin dzieci z przodu zauważalne jest silne uwypuklenie do przodu w okolicach mostka, co zwiększa przekrój strzałkowy klatki piersiowej.

Etiologia

Klatka piersiowa kurza jest wadą, która nie występuje dość często. Najczęściej jest zniekształceniem wrodzonym. Może się pojawić na pewnym etapie rozwoju w wyniku przebytej krzywicy bądź gruźlicy kręgosłupa piersiowego. Innymi przyczynami jej powstania mogą być: 

  • nadmierny wzrost chrząstek żebrowych, 
  • nieprawidłowe umieszczenie przyczepów mięśniowych prowadzące do uwypuklenia mostka do przodu. 

Wada ta występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek. Zniekształcenie można zauważyć już po urodzeniu bądź we wczesnym dzieciństwie. Najbardziej widoczne jest jednak w okresie dojrzewania. 

Negatywne skutki wady

Klatka piersiowa kurza czasami może prowadzić do nieprawidłowego napięcia mięśni tułowia, patologicznej postawy ciała oraz upośledzenia mięśni oddechowych. Przykurczom ulegają mięśnie piersiowe oraz mięśnie przedniej części barków. Mięśniami osłabionymi oraz nadmiernie rozciągniętymi są mięśnie grzbietu, karku oraz brzucha. Zniekształcenie klatki, które niesie ze sobą klatka piersiowa kurza, może pr...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 11 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy