Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z praktyki gabinetu

22 kwietnia 2021

NR 125 (Kwiecień 2021)

Postępowanie fizjoterapeutyczne po podaniu fibryny bogatopłytkowej w leczeniu łokcia golfisty

0 1793

Kończyny górne odgrywają w codziennym życiu człowieka wiele kluczowych zadań. Ich jakakolwiek dysfunkcja, spowodowana np. bólem, pociąga za sobą wiele niedogodności, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na odpowiednie funkcjonowanie w otaczającej rzeczywistości. Szczególnie stawy narażone są na rozmaite urazy lub choroby. Dlatego w tym względzie właściwa jest odpowiednia terapia medyczna, zazwyczaj połączona z nowoczesną fizjoterapią.

Od wielu lat na całym świecie stosuje się wiele różnych metod leczenia. Jedną z nich jest terapia biologiczna. Ten rodzaj leczenia jest coraz skuteczniejszy w wielu schorzeniach. Do biologicznych metod leczenia zaliczane są m.in.:

POLECAMY

Terapia komórkami macierzystymi (np. komórkami macierzystymi CD 34+) 

Komórki macierzyste posiadają specyficzną zdolność „naprawiania” uszkodzeń powstałych w różnych tkankach. Komórki macierzyste są pobierane od pacjenta przed zabiegiem, a następnie podawane bezpośrednio w miejsce urazu lub miejsce chorobowo zmienione. Kompleksową terapię dopełnia wystandaryzowana fizjoterapia. 

Komórkami macierzystymi, np. CD 34+, można leczyć m.in.:

  • urazy mięśni,
  • urazy więzadeł,
  • objawy dystrofii mięśniowej,
  • schorzenia stawów, np. kolanowych, biodrowych, skokowych,
  • urazy stawu barkowego i łokciowego,
  • brak zrostu po złamaniach (stawy rzekome).

Ten rodzaj terapii w dużej mierze powoduje:

  • regenerację uszkodzonych mięśni,
  • regenerację uszkodzonych stawów,
  • odtworzenie powierzchni stawowych,
  • zmniejszenie bólu,
  • zwiększenie zakresu ruchu zwyrodniałych stawów,
  • wzrost komfortu życia,
  • zmianę postawy ciała,
  • zwiększenie codziennej aktywności,
  • w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów terapia niejednokrotnie stanowi alternatywę dla protez np. stawu kolanowego lub biodrowego.

Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) 

Polega na podaniu pacjentowi (w formie iniekcji do miejsca zmienionego chorobowo) jego własnego osocza. Do organizmu wprowadzane jest osocze z wcześniej pobranej krwi pacjenta. Po podaniu osocza bogatopłytkowego płytki krwi bardzo szybko uwalniają duże stężenia czynników wzrostu, rozpoczynając proces regeneracji tkanek, komórek i naczyń, silnie stymulując odnowę biologiczną. Osocze bogatopłytkowe jest to frakcja osocza, w której znajduje się skoncentrowana ilość płytek krwi. W tak skoncentrowanych płytkach krwi znajduje się wyższe stężenie płytkopochodnych czynników wzrostu, które uczestniczą w procesach regeneracyjnych. Osocze bogatopłytkowe może zawierać od dwóch do dziewięciu razy więcej płytek w jednostce objętości niż krew fizjologiczna. 

Osoczem bogatopłytkowym można leczyć m.in.:

  • chorobę zwyrodnieniową stawów,
  • kontuzje, np. uszkodzenia ścięgien, więzadeł, stawów,
  • kontuzje mięśni,
  • łokieć tenisisty/golfisty,
  • kolano skoczka/biegacza,
  • uszkodzenia chrząstki stawowej,
  • uszkodzenia więzadeł krzyżowych,
  • uszkodzenia łąkotek,
  • uszkodzenia stożka rotatorów,
  • zapalenia i uszkodzenia ścięgna Achillesa,
  • złamania i braki zrostu po złamaniach,
  • opóźniony zrost kostny,
  • urazy i zmiany przeciążeniowe,
  • urazy sportowe,
  • trudno gojące się rany, owrzodzenia.

Korzyści płynące z tego rodzaju terapii to:

  • znacząca redukcja bólu,
  • zwiększenie zakresu ruchu,
  • odbudowa tkanki chrzęstnej i kostnej,
  • przyspieszona regeneracja i poprawa funkcji mięśni, ścięgien, więzadeł,
  • przyspieszony proces gojenia się ran,
  • poprawa jakości i komfortu życia oraz funkcjonowania na co dzień,
  • umożliwienie odsunięcia w czasie lub uniknięcia operacji.

O liczbie zabiegów tworzących indywidualny plan leczenia decyduje lekarz ortopeda prowadzący danego pacjenta. Zalecane jest wykonanie minimum trzech zabiegów. 

Istnieje kilka przeciwwskazań do zabiegu osoczem bogatopłytkowym. To m.in.:

  • zażywanie aspiryny i innych leków przeciwbólowych (także leków niesteroidowych),
  • choroby krwi: zespoły dysfunkcji płytek, krytyczna małopłytkowość, niedobór fibrynogenu, niestabilność hemodynamiczna, posocznica,
  • nowotwory, w tym białaczki, szpiczaki (pacjent może być zakwalifikowany do zabiegu, jeśli minęło co najmniej pięć lat od zakończenia leczenia),
  • ciąża i laktacja,
  • leczenie antykoagulantami,
  • schorzenia wątroby: ostre zapalenie lub marskość wątroby,
  • ostre stany chorób z autoimmunoagresji.

Terapia Orthokine

Jest to w pełni autologiczna, bezpieczna i poparta badaniami klinicznymi forma leczenia często stosowana np. w ortopedii. Polega na podaniu pacjentowi (w formie iniekcji dostawowej) jego własnych namnożonych, skoncentrowanych białek przeciwzapalnych wytworzonych z krwi od niego pobranej. Do organizmu wprowadzane są białka pochodzące z własnej krwi pacjenta. Podczas iniekcji nie wprowadza się do organizmu żadnych obcych substancji. Terapia Orthokine interweniuje przyczynowo w procesy biologiczne w stawach, mięśniach i kręgosłupie. Korzystne białka sygnałowe (cytokiny i czynniki wzrostu) są wstrzykiwane jako część serum Orthokine. Skutecznie docierają do miejsca stanu zapalnego i bólu. Terapia Orthokine przywraca naturalną równowagę cytokin, powstrzymując stan zapalny i postępujące niszczenie tkanek.

Ten rodzaj terapii stosuje się m.in. w:

  • bólach stawów,
  • w chorobie zwyrodnieniowej stawów,
  • bólach kręgosłupa, np. odcinka lędźwiowego,
  • po operacjach, np. rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego,
  • po urazach u sportowców.

Korzyści płynące z tego rodzaju terapii to:

  • redukcja bólu,
  • poprawa biomechaniki stawowej,
  • odbudowa tkanek, np. tkanki kostnej,
  • poprawa jakości życia,
  • poprawa funkcjonalności, np. tkanki mięśniowej.

Terapia fibryną bogatopłytkową

Polega na podaniu pacjentowi (w formie iniekcji do miejsca zmienionego chorobowo) jego własnej fibryny, tzn. białka wytrącającego się z osocza krwi. Do organizmu wprowadzana jest fibryna z wcześniej pobranej krwi pacjenta – bez żadnych obcych substancji (antykoagulantów czy...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy