Zapraszamy również do wzięcia udziału w III EDYCJI PHYSIO EXPERT SUMMIT 2024. KONFERENCJI PREKURSORÓW REHABILITACJI!
Z uwagi na to, że dolegliwości bólowe mogą pojawić się u pacjenta podczas wykonywania codziennych czynności oraz podczas snu, znacząco wpływają one na obniżenie jakości życia chorego. Dlatego głównym celem leczenia tego schorzenia jest złagodzenie bólu i możliwie największa poprawa funkcjonalności pacjenta.
Epidemiologia
SIS jest definiowany jako zespół patologii zlokalizowanych w przestrzeni podbarkowej, związanych z kaletką podbarkową i/lub ścięgnami stożka rotatorów [2].
Neer opisał trzy stadia zespołu patologii zlokalizowanych w przestrzeni podbarkowej SIS [3]:
- stadium I — zazwyczaj dotyczy pacjentów poniżej 25. roku życia i charakteryzuje się ostrym zapaleniem, obrzękiem i krwawieniem kaletki i stożka rotatorów;
- stadium II — zwykle dotyczy pacjentów między 25. a 40. rokiem życia i charakteryzuje się zapaleniem oraz włóknieniem ścięgien stożka rotatorów;
- stadium III — występuje u osób powyżej 40. roku życia i zwykle charakteryzuje się częściowym lub całkowitym rozdarciem stożka rotatorów.

Przyczyny SIS można podzielić na zewnętrzne, wewnętrzne lub mieszane. Do zewnętrznych należą sytuacje związane ze zwężeniem przestrzeni podbarkowej w wyniku działania czynników anatomicznych, biomechanicznych oraz ich kombinacji. Do czynników wewnętrznych zalicza się natomiast procesy degeneracyjne ścięgien, rozwijające się w wyniku przekroczenia ich bariery regeneracyjnej oraz adaptacyjnej [4] (schemat 1).
Objawy
Chociaż objawy SIS mogą pojawić się nagle w wyniku urazu, to zazwyczaj rozwijają się w ukryciu przez tygodnie lub miesiące. Ból najczęściej występuje miejscowo, przednio-bocznie względem wyrostka barkowego, z promieniowaniem wzdłuż bocznej lub przyśrodkowej powierzchni ramienia do połowy jego długości (zdj. 1). Pacjenci zazwyczaj zgłaszają obecność dolegliwości w nocy podcza...