Z uwagi na to, że dolegliwości bólowe mogą pojawić się u pacjenta podczas wykonywania codziennych czynności oraz podczas snu, znacząco wpływają one na obniżenie jakości życia chorego. Dlatego głównym celem leczenia tego schorzenia jest złagodzenie bólu i możliwie największa poprawa funkcjonalności pacjenta.
REKLAMA
Epidemiologia
SIS jest definiowany jako zespół patologii zlokalizowanych w przestrzeni podbarkowej, związanych z kaletką podbarkową i/lub ścięgnami stożka rotatorów [2].
Neer opisał trzy stadia zespołu patologii zlokalizowanych w przestrzeni podbarkowej SIS [3]:
- stadium I — zazwyczaj dotyczy pacjentów poniżej 25. roku życia i charakteryzuje się ostrym zapaleniem, obrzękiem i krwawieniem kaletki i stożka rotatorów;
- stadium II — zwykle dotyczy pacjentów między 25. a 40. rokiem życia i charakteryzuje się zapaleniem oraz włóknieniem ścięgien stożka rotatorów;
- stadium III — występuje u osób powyżej 40. roku życia i zwykle charakteryzuje się częściowym lub całkowitym rozdarciem stożka rotatorów.
Przyczyny SIS można podzielić na zewnętrzne, wewnętrzne lub mieszane. Do zewnętrznych należą sytuacje związane ze zwężeniem przestrzeni podbarkowej w wyniku działania czynników anatomicznych, biomechanicznych oraz ich kombinacji. Do czynników wewnętrznych zalicza się natomiast procesy degeneracyjne ścięgien, rozwijające się w wyniku przekroczenia ich bariery regeneracyjnej oraz adaptacyjnej [4] (schemat 1).
Objawy
Chociaż objawy SIS mogą pojawić się nagle w wyniku urazu, to zazwyczaj rozwijają się w ukryciu przez tygodnie lub miesiące. Ból najczęściej występuje miejscowo, przednio-bocznie względem wyrostka barkowego, z promieniowaniem wzdłuż bocznej lub przyśrodkowej powierzchni ramienia do połowy jego długości (zdj. 1). Pacjenci zazwyczaj zgłaszają obecność dolegliwości w nocy podczas spania na chorym ramieniu lub z ręką pod głową. W ciągu dnia ból może być wyzwalany podczas czesania włosów, sięgania po przedmioty położone nad poziomem głowy oraz sięgania za plecy, np. podczas zapinania biustonosza.
Diagnostyka funkcjonalna
Aktualnie wykorzystywane testy kliniczne charakteryzują s...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 10 wydań czasopisma "Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- ...i wiele więcej!
