Problem obrzęków kończyn dolnych i ran przewlekłych stanowił i nadal stanowi znaczące wyzwanie w opiece zdrowotnej na całym świecie. Pomimo wiedzy na temat właściwości nowoczesnych opatrunków wciąż istnieje duży problem z gojeniem się ran przewlekłych. W artykule przedstawiono autentyczne przypadki pacjentów, którzy doświadczyli wyzwań związanych z obrzękami kończyn dolnych i ranami przewlekłymi. Artykuł służy również do zobrazowania, jak synergia terapeutyczna, ze szczególnym naciskiem na współpracę między fizjoterapeutą a pielęgniarką, może być kluczem do poprawy wyników terapeutycznych i skrócenia cierpienia pacjentów.
Dział: Protokoły fizjoterapeutyczne
Różnorodne schorzenia kręgosłupa stanowią poważny problem dla wielu ludzi w dzisiejszych czasach. W dużej mierze w perspektywie czasu przyczyniają się do pogorszenia jakości życia. Wpływają negatywnie nie tylko na pracę zawodową, ale również na wykonywanie różnorodnych czynności w czasie wolnym od pracy. Żadnego urazu lub schorzenia w obrębie kręgosłupa nie wolno bagatelizować, ponieważ może to doprowadzić do wielu nieprzewidzianych powikłań, a w ostateczności również do kalectwa. W przypadku wystąpienia guzków Schmorla czas odgrywa ważną rolę. Nie wolno pod żadnym pozorem lekceważyć nawet najmniejszych objawów tego schorzenia. Należy jak najszybciej wprowadzić specjalistyczną terapię usprawniającą, mającą na celu działanie nie tylko przeciwbólowe, ale również poprawiające ruchomość kręgosłupa.
Proces starzenia jest związany ze stopniowo postępującym upośledzeniem funkcji układu ruchowego i systemu posturalnego. Głównym objawem niestabilności posturalnej są zaburzenia równowagi, a w efekcie upadki. Dane statystyczne podają, że utrata równowagi występuje u 14% populacji w przedziale 50–60 lat. W ciągu kolejnych 10 lat prawdopodobieństwo upadku wzrasta średnio do 22%, a wśród 80-latków problem utraty równowagi dotyka 33% osób [1].
Nadwaga i otyłość stanowią jeden z głównych czynników ryzyka chorób przewlekłych, w tym chorób układu krążenia, cukrzycy typu II, niektórych nowotworów, schorzeń narządu ruchu i niepełnosprawności. Podstawową metodą terapii w tych schorzeniach pozostaje odpowiednie postępowanie dietetyczne połączone ze zwiększoną dawką aktywności fizycznej. Korzystne skutki skojarzonych interwencji dietetycznych i aktywności fizycznej zaobserwowano w licznych badaniach z udziałem pacjentów ze zdiagnozowaną otyłością. Wykazano, że podejście to jest skuteczne w ograniczaniu otyłości i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawów stanowi główną przyczynę doświadczania bólu i niepełnosprawności przez ludność krajów wysoko rozwiniętych [1]. Zachodni pęd życia, sedentaryzm, brak aktywności fizycznej oraz niezrównoważona dieta prowadząca do nadwagi i otyłości są głównymi czynnikami wpływającymi na coraz większy odsetek osób ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową. Istnieje wiele metod leczniczych prowadzących do zmniejszenia lub wyeliminowania objawów bólowych oraz poprawiających komfort życia pacjentów.
W świecie medycyny, gdzie nowe odkrycia i technologie są na porządku dziennym, istnieją pewne schorzenia, które wciąż wymagają głębszego zrozumienia. Jednym z nich jest wulwodynia —
stan charakteryzujący się przewlekłym bólem w okolicach krocza, bez jasno zidentyfikowanej przyczyny. Wpływa on znacząco na jakość życia kobiet, często prowadzi do izolacji emocjonalnej, trudności w relacjach i obniżenia poczucia własnej wartości. Wprowadzenie do tego tematu ma na celu zwiększenie świadomości, zrozumienie wyzwań związanych z wulwodynią oraz podkreślenie roli fizjoterapeutów w procesie leczenia.
Lokomocja człowieka stanowi przedmiot zainteresowania badaczy od najdawniejszych czasów. Chód jako kompleksowa i naturalna forma aktywności fizycznej, kształtuje harmonię pracy mięśniowej oraz układu oddechowo-krążeniowego. Stanowi przykład treningu aerobowego, który sprawdza się zarówno w oddziaływaniach profilaktyczno-rekreacyjnych, reedukacyjnych i rehabilitacyjnych, jak i sportowych.
Układ mięśniowy jest skomplikowaną strukturą odpowiedzialną w organizmie ludzkim za wykonywanie szerokiej gamy różnorodnych ruchów. A jak wiadomo, aktywność fizyczna jest podstawą właściwej egzystencji człowieka w otaczającym świecie. Uszkodzenie określonych tkanek mięśniowych w perspektywie czasu doprowadza do upośledzenia właściwego wzorca ruchowego. Taki stan rzeczy z pewnością negatywnie oddziałuje na wiele układów i narządów wewnętrznych. Omawiany układ jest w dużej mierze zaawansowaną anatomicznie strukturą. Określone uszkodzenie zwłaszcza mięśni kończyn górnych niesie ze sobą wiele niedogodności związanych z codziennym funkcjonowaniem.
ChZS, czyli choroba zwyrodnieniowa stawów (znana również jako osteoartroza), jest najczęstszą chorobą stawów, przyczyną bólu i inwalidztwa, która dotyka ponad połowę osób po 40. roku życia [1].
W szybko starzejącym się polskim społeczeństwie osteoporoza stanowi narastający problem epidemiologiczny, a związane z nią złamania są powodem przewlekłej niepełnosprawności, powikłań, obniżenia jakości życia i znacznego wzrostu ryzyka zgonów. Szybka diagnostyka osteoporozy jest szczególnie wskazana u pacjentów, u których wystąpiły złamania osteoporotyczne lub pojawiły się pośrednie symptomy tej choroby. Kalkulator FRAX może być przydatnym narzędziem przesiewowym dla fizjoterapeutów, którzy w prosty i szybki sposób mogą ocenić ryzyko złamania. Badanie można wykonać szczególnie w przypadku ograniczonego dostępu pacjenta do densytometrii.
Główna trudność sterowania ruchami jest rozpatrywana jako konieczność wyłączenia/ redukcji nadmiernych stopni swobody jednych połączeń stawowych w celu podwyższenia kontroli mobilności pozostałych. Ciało ludzkie posiada 240 kinematycznych stopni swobody, 72 przypadają na kończyny górne, a po 25 na każdą z rąk. Oprócz tego sprężystość mięśni agonistycznych i antagonistycznych wprowadza do układu dodatkowe tzw. dynamiczne stopnie swobody, czyniąc z ręki jeden z najdoskonalszych fragmentów układu kostno-stawowo-mięśniowego [2].
Stenoza kanałowa (ciasnota kanału kręgowego) to schorzenie polegające na zwężeniu światła otworu kręgowego. Głównym jej objawem zgłaszanym przez pacjentów jest ból, który może występować w części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa oraz promieniować do pośladków i kończyn dolnych. Poświęcenie choremu odpowiedniej ilości czasu i uwagi pozwala na skuteczniejszą diagnozę lub ewentualne zaobserwowanie pierwszych symptomów stenozy towarzyszącej innym zespołom bólowym kręgosłupa.