Staw skokowy – procesy reumatoidalne

1. Przekrój podłużny zachyłka grzbietowego stawu skokowego – obraz prawidłowy Kryteria normy: prawidłowa (niewielka) ilość płynu w stawie widoczna w sąsiedztwie przedniej krawędzi kości piszczelowej, płyn stawowy nie zawiera nieprawidłowych odbić (jest bezechowy), równomierna echogeniczność błony maziowej w zachyłku grzbietowym – grubsza warstwa maziówki jest widoczna zazwyczaj na granicy szyjki kości skokowej,  błona maziowa o gładkim regularnym obrysie zewnętrznym bez przekrwienia w badaniu dopplerowskim, gładkie obrysy kostne nasady dalszej kości piszczelowej i regularne obrysy bloczka kości skokowej oraz warstwy powierzchni stawowej, widoczne ścięgna prostowników palców i palucha w strefie pochewkowej bez obrzęku i wysięku w pochewkach.   2. Przekrój poprzeczny zachyłka grzbietowego stawu skokowego – obraz prawidłowy Kryteria normy: regularne przyleganie torebki stawowej do obrysu bloczka kości skokowej, gładkie obrysy kostne bloczka kości skokowej oraz warstwy powierzchni stawowej, widoczne ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego, prostowników palców i prostownika palucha oraz tętnica grzbietowa stopy i nerw strzałkowy głęboki w jej sąsiedztwie.   3. Znaczny wysięk w stawie skokowym i przerost błony maziowej w przebiegu procesu reumatoidalnego w przekroju podłużnym Kryteria rozpoznania: bezechowy obszar odpowiadający zbiornikowi płynu, modelowanie torebki stawowej, błona maziowa o niskiej echogeniczności (przekrwiona) z nieregularnym obrysem zewnętrznym bez tworzenia kosmkowania.   4. Znaczny wysięk w stawie skokowym i przerost błony maziowej oraz nasilone zmiany zwyrodnieniowe stawu w przebiegu procesu reumatoidalnego w przekroju podłużnym Kryteria rozpoznania: bezechowy obszar odpowiadający zbiornikowi płynu, erozje przedniej krawędzi kości piszczelowej, spłaszczenie bloczka kości skokowej z zaryglowaniem stawu, osteofit szyjki kości skokowej.   5. Przerost błony maziowej z wysiękiem stawowym – przekrój poprzeczny stawu skokowego na wysokości bloczka kości skokowej Kryteria rozpoznania: torebka stawowa odstaje od powierzchni kostnej bloczka kości skokowej na skutek uniesienia jej przez warstwę płynu, pogrubienie błony maziowej, brak chrząstki powierzchni stawowej bloczka kości skokowej.   6. Konflikt przedni w przebiegu RZS   Kryteria rozpoznania: osteofit na granicy szyjki kości skokowej z modelowaniem torebki stawowej i błony maziowej,  możliwe drażnienie nerwu strzałkowego głębokiego oraz pochewek ścięgien grupy prostowników przez zmiany wytwórcze.   7. Przerost błony maziowej z wysiękiem stawowym – przekrój poprzeczny stawu skokowego na wysokości bloczka kości skokowej Kryteria rozpoznania: masywny rozrost błony maziowej i ziarniny reumatoidalnej modelujący torebkę stawową, erozja nasad kostnych z zaryglowaniem stawu,  brak powierzchni stawowej bloczka kości skokowej.   8. Konflikt przedni w przebiegu RZS Kryteria rozpoznania: nieregularny ubytek warstwy korowej nasady dalszej kości strzałkowej (strona lewa), ziarnina zapalna o niskiej echogeniczności wypełniająca zachyłek między kostką przyśrodkową i bloczkiem kości skokowej (strona prawa). 
Czytaj więcej

Rwa udowa – kompleksowe działanie fizjoterapeutyczne

Rwa udowa jest schorzeniem, które trzeba w miarę możliwości szybko, a przede wszystkim sprawnie leczyć. W dzisiejszych czasach istnieje wiele metod skutecznego leczenia. Bardzo ważne w tym względzie jest zastosowanie odpowiedniej kompleksowej fizjoterapii, która w perspektywie czasu zniesie niepokojące dolegliwości. Po zastosowaniu odpowiedniego postępowania medycznego należy stosować się również do odpowiednich wskazówek profilaktycznych, aby w niedalekiej przyszłości uniknąć wystąpienia opisywanego schorzenia.
Czytaj więcej

Mezoterapia kręgosłupa jako etap kompleksowej terapii zespołu bólowego

Zespoły bólowe kręgosłupa stają się chorobą cywilizacyjną jak np. nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca. Problem ten dotyka coraz większą grupę społeczeństwa, a związany jest przede wszystkim ze zmniejszoną aktywnością ruchową, długotrwałym przebywaniem w pozycji siedzącej i nieprawidłowym stylem życia. Jednym ze sposobów leczenia zespołów bólowych kręgosłupa jest mezoterapia – bezpieczna, małoinwazyjna oraz skuteczna forma leczenia bólów, polegająca na wykonaniu mikroiniekcji i dostarczeniu do skóry właściwej oraz tkanki podskórnej leków oraz substancji odżywczych lub regenerujących.
Czytaj więcej

Ogólnopolska akcja „Nie Daj Się Złamać”

Centrum Osteostrong i Zdrovit łączą siły szerząc świadomość profilaktyki osteoporozy. Wspólnie stworzyli ogólnopolską akcję „Nie Daj Się Złamać” kierowaną dla pań w wieku okołomenopauzalnym, zagrożonych lub dotkniętych osteoporozą.
Czytaj więcej

Ocena wpływu technik Fascial Distortion Model (FDM), kinesiotapingu oraz treningu funkcjonalnego na zakres ruchu oraz odczucia bólu w zespole bolesnego barku – studium przypadku

W artykule opisano przypadek 50-letniego mężczyzny po urazie prawego stawu barkowego odniesionym w wyniku upadku. W okresie trzech miesięcy od chwili urazu pacjenta poddano terapii usprawniającej. Terapia opierała się na metodzie FDM, treningu funkcjonalnym wzbogaconym elementami metody PNF oraz kinesiotapingu.
Czytaj więcej

Uszkodzenia nerwów obwodowych – przyczyny, rehabilitacja i suplementacja

Do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego może dojść z wielu powodów. Może być ono spowodowane chorobą przewlekłą bądź być uszkodzeniem mechanicznym. Może do niego dojść podczas zabiegu ortopedycznego lub operacji. Może też być ono skutkiem źle założonego opatrunku gipsowego bądź źle dostosowanego zaopatrzenia ortopedycznego. Rehabilitacja przy uszkodzeniach nerwów obwodowych jest niezbędna, niezależnie od charakteru uszkodzenia. Ponadto wskazana jest odpowiednia suplementacja, która przyspieszy regenerację uszkodzonych połączeń nerwowych.
Czytaj więcej

Recenzja książki Choroba zwyrodnieniowa to nie wyrok. Jak dzięki ćwiczeniom i diecie uniknąć niepotrzebnego cierpienia

Książka Choroba zwyrodnieniowa to nie wyrok. Jak dzięki ćwiczeniom i diecie uniknąć niepotrzebnego cierpienia, której autorami są Roland Liebscher-Bracht i Petra Bracht, jest cennym uzupełnieniem piśmiennictwa z zakresu wiedzy o chorobie zwyrodnieniowej.
Czytaj więcej

Zmiany zwyrodnieniowe kolan w praktyce fizjoterapeutycznej

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych w znaczący sposób wpływa na samodzielne funkcjonowanie chorych, ich aktywność fizyczną, a co za tym idzie – samopoczucie psychiczne. Na rynku pojawiają się coraz nowsze środki farmaceutyczne mające być w założeniu złotym środkiem w leczeniu gonartrozy. Odpowiednio dobrane leczenie może spowolnić proces chorobowy i sprawić, że pacjent będzie dłużej niezależny od osób trzecich.
Czytaj więcej

Kompleksowe postępowanie usprawniające u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów barkowych po artroskopii

Organizm człowieka nieustannie narażony jest na rozmaite urazy i choroby. Może do nich dochodzić zarówno w pracy zawodowej, jak i w czasie wolnym. Bardzo często podczas wykonywania codziennych czynności dochodzi do różnego rodzaju złamań kostnych, stłuczeń, zwichnięć czy uszkodzeń stawów, np. barkowego. Omawiana struktura jest również podatna na choroby, np. chorobę zwyrodnieniową. Kompleksowe i właściwe postępowanie lecznicze w znacznym stopniu może zapobiec rozmaitym powikłaniom, które w perspektywie czasu mogą doprowadzić nawet do długotrwałego kalectwa.
Czytaj więcej

Staw kolanowy – zapalenie błony maziowej

1. Przekrój podłużny zachyłka nadrzepkowego stawu kolanowego – obraz prawidłowy Kryteria normy: prawidłowa (niewielka lub zupełny brak) ilość płynu w stawie, płyn stawowy nie zawiera nieprawidłowych odbić (jest bezechowy), równomierna echogeniczność błony maziowej w zachyłku nadrzepkowym o grubości średnio do 5 mm, mierząc od warstwy mięśnia stawowego kolana, błona maziowa o gładkim regularnym obrysie zewnętrznym, gładkie obrysy kostne przynasady dalszej kości udowej oraz rzepki, równoległy przebieg włókien ścięgna mięśnia prostego uda i jego nieznacznie hipoechogeniczny przyczep (normalne zjawisko anizotropii).   2. Przekrój poprzeczny zachyłka nadrzepkowego stawu kolanowego – obraz prawidłowy Kryteria normy: prawidłowa (niewielka lub zupełny brak) ilość płynu w stawie, płyn stawowy nie zawiera nieprawidłowych odbić (jest bezechowy), równomierna echogeniczność błony maziowej w zachyłku nadrzepkowym o grubości średnio do 5 mm, mierząc od warstwy mięśnia stawowego kolana, błona maziowa o gładkim regularnym obrysie zewnętrznym, gładkie obrysy kostne zagłębienia międzykłykciowego nasady dalszej kości udowej tworzącej staw rzepkowo-udowy.   3. Przerost błony maziowej z wysiękiem stawowym – obraz zmian zwyrodnieniowych w przekroju podłużnym i poprzecznym Kryteria rozpoznania: pomiar szerokości zachyłka nadrzepkowego wypełnionego płynem i znacznie pogrubiałym fałdem błony maziowej, błona maziowa o wysokiej echogeniczności i z regularnym obrysem zewnętrznym bez kosmkowania.   4. Przerost błony maziowej z wysiękiem stawowym – obraz zmian zwyrodnieniowych w przekroju podłużnym Kryteria rozpoznania: fałd błony maziowej o wysokiej echogeniczności i pojedynczych dodatkowych kosmkach,  niewielki zbiornik płynu.   5. Przerost błony maziowej z wysiękiem stawowym – obraz zmian reumatoidalnych Kryteria rozpoznania: liczne wypustki i kosmki błony maziowej w zachyłku nadrzepkowym, wysięk w stawie, krystaliczne echa w płynie.   6. Przerost błony maziowej bez wysięku stawowego – obraz zmian reumatoidalnych Kryteria rozpoznania: zrazikowate utkanie znacznie pogrubiałej błony maziowej o niskiej echogeniczności,  brak wysięku w stawie.   7. Przerost błony maziowej z bardzo niewielkim zbiornikiem płynu – obraz zmian reumatoidalnych Kryteria rozpoznania: pośrednia echogeniczność i liczne przegrody w utkaniu znacznie pogrubiałej błony maziowej, pomiar grubości błony maziowej.   8. Stan po radiosynowektomii izotopowej stawu kolanowego – w przekroju podłużnym i poprzecznym Kryteria rozpoznania: płaska, zanikowa, hiperechogeniczna błona maziowa z obecnością wysięku w stawie.  Jesteś ciekawy, z czego wynika ból kolan i jak sobie z nim poradzić? Zajrzyj do naszego artykułu: "Ból w kolanach przy zginaniu – przyczyny i leczenie"  
Czytaj więcej

Kciuk narciarza – objawy, diagnostyka i rehabilitacja

Sezon zimowy w pełni. Pomimo panującej pandemii i nałożonych na większość społeczeństwa ograniczeń z pewnością niektórzy będą mieli możliwość uczestnictwa w sportach zimowych. Jazda na nartach, jako najpopularniejszy z nich, niesie ze sobą nie tylko wiele przyjemności, ale też niestety ryzyko kontuzji. Jedną z nich jest tzw. kciuk narciarza (ang. skier's thumb), a dokładnie – uszkodzenie łokciowego więzadła pobocznego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka.
Czytaj więcej

Szczepienia ochronne – co warto wiedzieć?

Celem artykułu jest przybliżenie podstawowej wiedzy na temat szczepień ochronnych w aspekcie regulacji prawa polskiego, w tym informacji o Narodowym Programie Szczepień przeciw COVID-19. Podkreślić należy, że fizjoterapeuci, jako personel medyczny podmiotów wykonujących działalność leczniczą, mają prawo do szczepień przeciw COVID-19 w pierwszej kolejności.
Czytaj więcej